Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Цирроз
Также известен как: Цирроз печени
Выраженное рубцевание печени после многолетних повреждений. Узлы и рубцовая ткань замещают нормальную печень, нарушают её работу и повышают давление в воротной вене.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Что происходит в организме
Многократные повреждения активируют звёздчатые клетки печени, которые откладывают коллаген; узлы регенерации нарушают кровоток, из-за чего развиваются портальная гипертензия и печёночная недостаточность.
Причины
- Алкогольная болезнь печени
- Жировая болезнь печени (MASLD)
- Хронические гепатиты B и C
- Аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит
- Гемохроматоз и болезнь Вильсона
Факторы риска
- Злоупотребление алкоголем
- Ожирение и диабет
- Вирусные гепатиты
Симптомы
- Часто никаких симптомов до поздней стадии (компенсированный цирроз)
- Усталость, потеря веса, кожный зуд
- Жёлтуха
- Увеличенный живот (асцит) и отёки ног
- Синяки от малейшего ушиба
- Рвота кровью из расширенных вен пищевода
- Спутанность сознания (печёночная энцефалопатия)
Диагностика — обследования и анализы
- Анализы крови (альбумин, билирубин, МНО, тромбоциты)
- Эластография
- УЗИ
- Эндоскопия для поиска расширенных вен
- Шкалы Child–Pugh и MELD
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Лечение причины (отказ от алкоголя, противовирусные препараты, снижение веса)
- Бета-блокаторы для профилактики кровотечений из расширенных вен
- Мочегонные препараты (спиронолактон) при асците
- Лактулоза и рифаксимин при энцефалопатии
- Обследование на рак печени каждые полгода
Операции и процедуры
- Лигирование (перевязка) расширенных вен
- Удаление жидкости из живота (лапароцентез) при асците
- Шунт TIPS
- Пересадка печени
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Полный отказ от алкоголя
- Питание с малым количеством соли и достаточным количеством белка
- Вакцинация против гепатита A и B, гриппа и пневмококка
- Избегать НПВП (например, ибупрофена)
Возможные осложнения
- Кровотечение из расширенных вен
- Асцит и спонтанный бактериальный перитонит
- Печёночная энцефалопатия
- Рак печени
- Отказ почек (гепаторенальный синдром)
Профилактика
- Умеренное употребление алкоголя, здоровый вес, вакцинация от гепатита B, безопасные инъекции и обследование на гепатит C
Прогноз
Компенсированный цирроз может годами оставаться стабильным; декомпенсация заметно сокращает продолжительность жизни без пересадки печени.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь за неотложной помощью при рвоте кровью, чёрном стуле, спутанности сознания или быстром увеличении живота.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности