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Tuberculose
Também chamado de: TB, Tuberculose pulmonar
Infecção bacteriana transmitida pelo ar que geralmente afeta os pulmões. Pode ser curada com um tratamento prolongado com antibióticos, mas ainda é uma das doenças infecciosas que mais matam no mundo.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Cerca de 10 milhões de pessoas adoecem a cada ano; um quarto da população mundial tem infecção latente.
O que acontece no corpo
Mycobacterium tuberculosis é inalado e contido em granulomas (tuberculose latente). Se a imunidade cair, as bactérias se reativam e destroem o tecido pulmonar, frequentemente formando cavidades nos lobos superiores.
Causas
- Mycobacterium tuberculosis transmitido por partículas suspensas no ar
Fatores de risco
- Contato próximo com uma pessoa contagiosa
- Infecção por HIV
- Diabetes, desnutrição e tabagismo
- Medicamentos imunossupressores, inclusive anti-TNF
- Morar ou viajar em regiões com muitos casos
- Situação de rua e encarceramento
Sintomas
- Tosse por mais de 3 semanas
- Tosse com sangue
- Febre e suor noturno
- Perda de peso
- Cansaço
- A tuberculose latente não causa sintomas
Diagnóstico — testes e exames
- Radiografia do tórax
- Baciloscopia e cultura do escarro e teste molecular rápido (GeneXpert) com investigação de resistência
- Teste de liberação de interferon-gama ou teste tuberculínico para infecção latente
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Tuberculose sensível: isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguidos de isoniazida e rifampicina por 4 meses
- Esquemas mais recentes de 4 meses para pacientes elegíveis
- Tuberculose resistente: esquemas à base de bedaquilina
- Tuberculose latente: tratamento preventivo (por exemplo, 3 meses de isoniazida com rifapentina)
Cirurgias e procedimentos
- Cirurgia raramente, para complicações
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Tomar todas as doses; o tratamento diretamente observado pode ajudar
- Cobrir a boca ao tossir e ficar em casa até deixar de transmitir
- Boa alimentação
- Evitar álcool durante o uso de medicamentos que podem lesar o fígado
Possíveis complicações
- Disseminação para linfonodos, coluna, cérebro (meningite) e rins
- Cicatrizes pulmonares e bronquiectasias
- Resistência aos medicamentos por tratamento incompleto
Prevenção
- Vacina BCG na infância em países com muitos casos
- Investigação de contatos e tratamento preventivo
- Ventilação e controle de infecção
Prognóstico
Mais de 85% se curam com o tratamento completo; sem tratamento, a tuberculose ativa mata cerca de metade das pessoas afetadas.
Quando procurar um médico
Procure um médico se tossir por mais de 3 semanas, especialmente com perda de peso, suor noturno ou sangue.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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