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Asma
Também chamado de: Asma brônquica
A inflamação de longa duração torna as vias aéreas hipersensíveis. Os fatores desencadeantes fazem os músculos das vias aéreas se contraírem e o revestimento interno inchar e produzir muco, causando chiado no peito, tosse e falta de ar que aparecem e desaparecem.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Cerca de 260 milhões de pessoas em todo o mundo; é a doença crônica mais comum na infância.
O que acontece no corpo
Na maioria das pessoas, ocorre inflamação do tipo 2 (eosinofílica): os alérgenos ativam IgE, mastócitos e eosinófilos, causando broncoconstrição, produção de muco e remodelamento das vias aéreas. O estreitamento é em grande parte reversível.
Causas
- Predisposição genética combinada com exposições ambientais
Fatores de risco
- Histórico familiar de asma ou alergia
- Eczema e rinite alérgica (atopia)
- Infecções respiratórias na infância
- Tabagismo ou exposição à fumaça de outras pessoas
- Obesidade
- Exposições ocupacionais (farinha, isocianatos, animais)
- Poluição do ar
Sintomas
- Chiado
- Falta de ar
- Aperto no peito
- Tosse, frequentemente pior à noite ou no início da manhã
- Sintomas desencadeados por exercício, ar frio, alérgenos, infecções ou fumaça
Diagnóstico — testes e exames
- Espirometria com teste de reversibilidade
- Registro da variabilidade do pico de fluxo expiratório
- FeNO (óxido nítrico exalado)
- Contagem de eosinófilos no sangue e testes de alergia
- Teste de broncoprovocação se houver dúvida
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Corticosteroide inalatório como base do tratamento
- Inalador combinado de budesonida–formoterol usado diariamente e também para alívio dos sintomas (MART) em muitas diretrizes
- Medicamento de alívio de ação rápida (salbutamol)
- Tratamentos adicionais: broncodilatadores de longa ação, antagonistas dos leucotrienos e tiotrópio
- Medicamentos biológicos para asma eosinofílica grave (mepolizumabe, benralizumabe, dupilumabe, omalizumabe, tezepelumabe)
- Corticosteroides orais para as crises
Cirurgias e procedimentos
- Termoplastia brônquica em casos graves selecionados
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Use um plano de ação escrito para a asma
- Aprenda a técnica correta de uso do inalador (o espaçador ajuda)
- Evite os fatores desencadeantes conhecidos e a fumaça
- Vacinação anual contra gripe
- Mantenha-se ativo — a asma bem controlada não deve limitar o exercício
Possíveis complicações
- Crises graves (estado de mal asmático)
- Remodelamento permanente das vias aéreas
- Efeitos adversos do uso repetido de corticosteroides orais
- Morte em casos de asma mal controlada
Prevenção
- Evite fumar durante a gravidez e perto de crianças
- Reduza a exposição a alérgenos e a agentes ocupacionais
Prognóstico
A maioria das pessoas consegue controlar completamente a asma com tratamento preventivo regular; muitas crianças melhoram na adolescência.
Quando procurar um médico
Procure atendimento de emergência se o medicamento de alívio não ajudar, se você não conseguir falar frases completas, se seus lábios ficarem azulados ou se sentir sonolência.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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