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Doença pulmonar obstrutiva crônica
Também chamado de: DPOC, Enfisema, Bronquite crônica
Doença pulmonar crônica em que as vias aéreas se estreitam e os alvéolos são destruídos, principalmente pela fumaça do tabaco. A falta de ar piora lentamente, e as crises podem exigir internação.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Cerca de 390 milhões de pessoas no mundo; terceira principal causa de morte.
O que acontece no corpo
Toxinas inaladas causam inflamação crônica: pequenas vias aéreas se estreitam e acumulam muco (bronquite crônica), enquanto paredes dos alvéolos são destruídas (enfisema), prendendo ar nos pulmões.
Causas
- Tabagismo (principal causa)
- Fumaça de combustíveis usados em casa
- Poeira e vapores no trabalho
- Deficiência de alfa-1 antitripsina
Fatores de risco
- Histórico de tabagismo
- Idade acima de 40 anos
- Infecções pulmonares na infância e baixo peso ao nascer
- Poluição do ar
Sintomas
- Falta de ar aos esforços, que piora gradualmente
- Tosse persistente
- Catarro diário
- Chiado
- Infecções respiratórias frequentes
- Perda de peso na doença avançada
Diagnóstico — testes e exames
- Espirometria: VEF1/CVF abaixo de 0,7 após broncodilatador
- Radiografia ou tomografia do tórax
- Saturação de oxigênio e gasometria
- Dosagem de alfa-1 antitripsina em pacientes mais jovens
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Broncodilatadores de longa ação (inaladores LAMA e LABA)
- Adicionar corticoide inalatório para crises frequentes com eosinófilos elevados
- Antibióticos e corticoides durante crises
- Azitromicina ou roflumilaste para crises recorrentes
- Dupilumabe para DPOC com inflamação do tipo 2
- Oxigenoterapia prolongada para baixa oxigenação crônica
- Ventilação não invasiva domiciliar para excesso crônico de dióxido de carbono
Cirurgias e procedimentos
- Cirurgia de redução do volume pulmonar ou válvulas endobrônquicas no enfisema
- Transplante de pulmão
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Parar de fumar é a principal medida para retardar a perda de função
- Reabilitação pulmonar com exercícios e orientação
- Vacinas contra influenza, pneumococo, COVID-19 e VSR
- Técnicas respiratórias, como expirar com os lábios semicerrados
- Plano de autocuidado com medicamentos para crises
Possíveis complicações
- Crises e insuficiência respiratória
- Cor pulmonale (insuficiência cardíaca direita)
- Pneumonia
- Pneumotórax
- Câncer de pulmão
- Depressão e ansiedade
Prevenção
- Não começar a fumar ou parar
- Combustíveis domésticos menos poluentes e proteção no trabalho
Prognóstico
É progressiva, mas parar de fumar, fazer reabilitação e usar inaladores melhoram sintomas e sobrevida.
Quando procurar um médico
Procure um médico se tiver tosse ou falta de ar persistente e fumar ou já tiver fumado. Busque atendimento urgente se a falta de ar piorar rapidamente, houver confusão ou lábios azulados.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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