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Câncer de pulmão
Também chamado de: Carcinoma broncogênico, Câncer de pulmão de células não pequenas, Câncer de pulmão de pequenas células
Câncer das células que revestem as vias aéreas ou o tecido pulmonar. É a principal causa de morte por câncer no mundo, em grande parte devido ao tabagismo, e frequentemente é descoberto tarde. Por isso, recomenda-se rastreamento de fumantes de alto risco.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Cerca de 2,5 milhões de novos casos por ano no mundo.
O que acontece no corpo
Substâncias cancerígenas causam acúmulo de mutações no DNA (por exemplo, EGFR, KRAS, ALK e TP53). Os tipos de células não pequenas (adenocarcinoma e escamoso) representam cerca de 85%; o câncer de pequenas células cresce e se espalha rapidamente.
Causas
- Tabagismo (cerca de 85% dos casos)
- Gás radônio
- Amianto e substâncias cancerígenas no trabalho
- Poluição do ar
- Fatores genéticos em quem nunca fumou
Fatores de risco
- Tabagismo ativo e passivo
- Idade
- Exposição ao radônio
- Amianto
- Histórico familiar
- Doença pulmonar anterior
Sintomas
- Tosse persistente ou mudança de uma tosse crônica
- Tosse com sangue
- Falta de ar
- Dor no peito
- Perda de peso e cansaço
- Rouquidão
- Infecções respiratórias recorrentes
Diagnóstico — testes e exames
- Radiografia do tórax, seguida de tomografia com contraste
- PET-CT para estadiamento
- Biópsia por broncoscopia, ultrassom endobrônquico ou guiada por tomografia
- Testes moleculares para mutações tratáveis e PD-L1
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Medicamentos direcionados a mutações específicas (osimertinibe para EGFR, alectinibe para ALK e outros)
- Imunoterapia (pembrolizumabe, nivolumabe, atezolizumabe)
- Quimioterapia
- Radioterapia, inclusive radioterapia ablativa estereotáxica
Cirurgias e procedimentos
- Ressecção cirúrgica (lobectomia) em estágios iniciais
- Stent ou laser para obstrução das vias aéreas
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Parar de fumar melhora os resultados do tratamento
- Apoio nutricional e para atividade física
- Cuidados paliativos para sintomas junto com o tratamento
Possíveis complicações
- Disseminação para cérebro, ossos, fígado e suprarrenais
- Derrame pleural
- Obstrução da veia cava superior
- Síndromes paraneoplásicas (por exemplo, cálcio alto e SIADH)
Prevenção
- Não fumar
- Testar a presença de radônio em casas
- Rastreamento por tomografia de baixa dose para fumantes e ex-fumantes de alto risco elegíveis
Prognóstico
A doença inicial tratada com cirurgia muitas vezes tem cura; terapias direcionadas e imunoterapia melhoraram muito os resultados da doença avançada.
Quando procurar um médico
Procure um médico se a tosse durar mais de 3 semanas, se tossir sangue ou se perder peso sem explicação.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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