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Doença do refluxo gastroesofágico
Também chamado de: DRGE, Refluxo gastroesofágico, Refluxo ácido, Azia
O ácido do estômago volta repetidamente para o esôfago porque a válvula em sua extremidade inferior relaxa em momentos inadequados. Causa azia e regurgitação e pode inflamar o revestimento esofágico.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Cerca de 15–20% dos adultos em países ocidentais apresentam sintomas toda semana.
O que acontece no corpo
Relaxamentos transitórios do esfíncter inferior do esôfago, hérnia de hiato e limpeza esofágica lenta permitem que ácido e pepsina lesionem o revestimento, causando esofagite.
Causas
- Esfíncter inferior do esôfago fraco ou que relaxa inadequadamente
- Hérnia de hiato
Fatores de risco
- Obesidade
- Gravidez
- Tabagismo
- Refeições grandes ou tarde da noite
- Álcool, café, chocolate e alimentos gordurosos ou picantes em algumas pessoas
- Medicamentos: bloqueadores dos canais de cálcio, nitratos e anti-inflamatórios não esteroides
Sintomas
- Queimação no peito após refeições ou ao deitar (azia)
- Retorno de ácido ou comida à boca
- Gosto azedo
- Tosse crônica, rouquidão ou dor de garganta
- Dificuldade para engolir na doença complicada
Diagnóstico — testes e exames
- Diagnóstico clínico com tentativa de reduzir o ácido
- Endoscopia se houver sinais de alerta (dificuldade para engolir, perda de peso, sangramento, anemia ou sintomas novos após os 55 anos)
- Monitoramento de pH e impedância por 24 horas se o diagnóstico for incerto
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Inibidores da bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol) são os mais eficazes
- Bloqueadores H2 (famotidina)
- Antiácidos e alginatos para sintomas ocasionais
Cirurgias e procedimentos
- Fundoplicatura por laparoscopia para doença grave ou resistente
- Dispositivo magnético para reforçar o esfíncter (LINX)
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Perder o peso em excesso
- Elevar a cabeceira da cama em 10–20 cm
- Evitar comer nas 3 horas antes de deitar
- Fazer refeições menores e identificar alimentos desencadeantes
- Parar de fumar e reduzir álcool
Possíveis complicações
- Esofagite e úlceras
- Estenose (estreitamento)
- Esôfago de Barrett
- Adenocarcinoma do esôfago (raro)
Prevenção
- Peso saudável, evitar refeições pesadas tarde da noite e não fumar
Prognóstico
É crônica e pode voltar, mas costuma ser bem controlada com mudanças de hábitos e medicamentos.
Quando procurar um médico
Procure um médico se tiver dificuldade para engolir, vomitar sangue, apresentar fezes pretas, perder peso ou continuar com sintomas apesar do tratamento.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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