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Doença de Crohn
Também chamado de: Doença inflamatória intestinal, DII
Doença inflamatória intestinal crônica que pode afetar qualquer parte do tubo digestivo, da boca ao ânus, sobretudo a parte final do intestino delgado. A inflamação ocorre em áreas descontínuas e atravessa toda a parede intestinal.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
O que acontece no corpo
Uma resposta imunológica anormal às bactérias intestinais em pessoas geneticamente suscetíveis (por exemplo, variantes NOD2) causa inflamação em toda a espessura da parede, úlceras, estreitamentos e fístulas.
Causas
- Suscetibilidade genética associada a resposta imunológica anormal aos microrganismos intestinais
Fatores de risco
- Histórico familiar
- Tabagismo (dobra o risco)
- Idade de 15 a 35 anos
- Vida urbana e alimentação ocidental
Sintomas
- Diarreia, às vezes com sangue
- Dor abdominal e cólicas
- Perda de peso
- Cansaço e febre
- Aftas na boca
- Abscessos e fístulas perto do ânus
- Atraso do crescimento em crianças
Diagnóstico — testes e exames
- Exames de sangue e calprotectina fecal
- Colonoscopia com biópsias
- Enterorressonância
- Endoscopia por cápsula
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Corticoides ou nutrição enteral exclusiva para crises
- Imunomoduladores (azatioprina, metotrexato)
- Medicamentos biológicos: infliximabe, adalimumabe, vedolizumabe, ustequinumabe e risanquizumabe
- Inibidor de JAK upadacitinibe
- Antibióticos para fístulas e abscessos
Cirurgias e procedimentos
- Remoção de segmentos intestinais estreitados ou doentes
- Cirurgia para ampliar estreitamentos
- Cirurgia de fístulas
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Parar de fumar é a mudança mais importante
- Apoio nutricional e orientação de nutricionista
- Vacinar antes de iniciar imunossupressão
Possíveis complicações
- Estenoses e obstrução intestinal
- Fístulas e abscessos
- Desnutrição e anemia
- Maior risco de câncer intestinal
- Inflamação de articulações, pele e olhos
Prevenção
- Não fumar
Prognóstico
É crônica, com crises e remissões; tratamentos biológicos permitem que a maioria leve uma vida normal.
Quando procurar um médico
Procure um médico se tiver diarreia por mais de 4 semanas, sangue nas fezes ou perda de peso sem explicação.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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