Baço

Função

O baço filtra o sangue e participa da resposta imune. Cordões e sinusoides da polpa vermelha retiram glóbulos vermelhos envelhecidos e reciclam seu ferro; folículos da polpa branca produzem respostas com anticorpos contra bactérias encapsuladas que chegam pelo sangue. Cerca de um terço das plaquetas do corpo fica armazenado nele a qualquer momento, pronto para ser liberado.

Fica junto às costelas 9–11 posteriormente (regra de 1, 3, 5, 7 e 9–11: mede 1 × 3 × 5 polegadas, pesa 7 onças e se relaciona com as costelas 9–11). É o órgão abdominal mais frequentemente lesionado em trauma contuso; a ruptura pode causar hemorragia intensa, às vezes tardia, após acumular sangue sob a cápsula.

Irrigação sanguínea

Artéria esplênica do tronco celíaco; a veia esplênica se une à veia mesentérica superior para formar a veia porta.

Inervação

Fibras simpáticas do plexo celíaco; sangue que irrita o hemidiafragma esquerdo causa dor referida no ombro esquerdo pelo nervo frênico (sinal de Kehr).

Relevância clínica

Ruptura esplênica

Trauma nas costelas inferiores esquerdas com hipotensão exige ultrassonografia rápida; a cápsula pode romper dias após a lesão.

Esplenomegalia

Hipertensão portal, cânceres do sangue e hemólise aumentam o baço; um baço muito grande corre risco de ruptura espontânea.

Sepse após esplenectomia (OPSI)

Sem o baço, bactérias encapsuladas podem causar infecção avassaladora; a vacinação contra pneumococo, meningococo e Hib oferece proteção ao longo da vida.