뇌와 신경신경 손상ICD-10 G62
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말초신경병증
다른 이름: 당뇨병성 신경병증, 다발성 신경병증
뇌와 척수 바깥의 신경이 손상되는 병으로, 대개 발부터 저림, 찌릿함, 화끈거리는 통증으로 시작합니다.
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원인
- 당뇨(가장 흔한 원인)
- 음주
- 비타민 B12 결핍
- 항암화학요법과 그 밖의 약물
- 갑상선 기능 저하증, 신부전
- 길랑-바레 증후군과 유전성 신경병증
위험 요인
- 당뇨병
- 과도한 음주
- 항암 화학요법
증상
- '장갑과 양말' 모양으로 나타나는 저림과 찌릿함
- 화끈거리거나 찌르듯 지나가는 통증
- 균형 감각 상실
- 힘 약화(근력 저하)
- 아프지 않은 발 부상
진단 — 검사와 진찰
- 신체 검사(모노필라멘트 검사, 진동 감각 검사)
- 혈액 검사: 혈당/HbA1c, B12, 갑상선, 신장
- 신경전도검사
치료
약물과 의학적 치료
- 원인 치료: 혈당 조절, B12 보충, 금주
- 신경병성 통증 약: 덜록세틴, 아미트리프틸린, 프레가발린, 가바펜틴
- 캡사이신 패치
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 매일 발 살피기와 발에 맞는 신발 신기
- 발 전문 관리(족부 치료)
- 균형 운동
가능한 합병증
- 발 궤양과 절단
- 넘어짐
- 샤르코 관절(신경인성 관절 손상)
예방
- 당뇨병을 잘 관리하기
- 술 줄이기
경과
원인을 치료하면 진행을 늦출 수 있지만, 이미 생긴 신경 손상은 영구적일 수 있습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
발이 저리거나 화끈거리면 의사에게 진찰받으세요. 힘이 빠지는 것이 빠르게 퍼지면 즉시 진료를 받으세요(길랑-바레 증후군일 수 있음).
출처와 더 읽을 자료
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