뇌와 신경신경 퇴행성 질환ICD-10 G20
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파킨슨병
도파민을 만드는 신경세포가 줄어들어 생기는 진행성 질환으로, 동작이 느려지고 몸이 뻣뻣해지며 떨림이 나타나고, 운동 외 증상도 많이 따릅니다.
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약 1,000만 명이 앓고 있으며, 가장 빠르게 늘고 있는 신경계 질환입니다.
몸에서 일어나는 일
알파-시누클레인 덩어리(루이체)가 쌓이고 흑질의 도파민성 뉴런이 죽으면서 선조체의 도파민이 줄어듭니다.
원인
- 대부분 원인 불명; 유전성 형태(LRRK2, GBA, SNCA)
위험 요인
- 고령
- 남성
- 농약 노출
- 가족력
증상
- 움직임이 느려짐(서완)
- 안정 시 떨림
- 근육 뻣뻣함(강직)
- 종종걸음과 균형 저하
- 글씨가 작아짐, 목소리가 작아짐, 표정이 줄어듦
- 냄새를 잘 못 맡음, 변비, 꿈에서 한 행동을 실제로 함, 우울함
진단 — 검사와 진찰
- 임상 진찰
- 레보도파에 대한 반응
- 진단이 애매할 때는 DaTscan 촬영
치료
약물과 의학적 치료
- 레보도파+카비도파(가장 효과적)
- 도파민 작용제, MAO-B 억제제, COMT 억제제
- 비운동 증상 치료
수술과 시술
- 뇌 심부 자극술(DBS)
- 레보도파 지속 주입 펌프
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 규칙적인 운동(효과가 큼)
- 물리치료, 언어치료, 작업치료
- 낙상 예방
가능한 합병증
- 운동 기능 변동과 운동이상증
- 넘어짐
- 치매
- 삼키기 어려움과 폐렴
예방
- 신체 활동이 위험을 낮출 수 있음
경과
서서히 진행되지만, 증상이 잘 조절되면 수십 년씩 사는 경우도 많습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
새로 생긴 떨림, 느려짐, 뻣뻣함이 있으면 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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