소화관암ICD-10 C16
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위암
다른 이름: 위암
위 점막에서 생기는 암으로, 오래 지속된 헬리코박터 파일로리 감염과 깊은 관련이 있어요. 초기 증상이 뚜렷하지 않아 발견할 때는 이미 상당히 진행된 경우가 많아요.
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원인
- 만성 헬리코박터 파일로리 감염으로 인한 위축과 장상피화생
- 유전성 미만성 위암(CDH1)
위험 요인
- 헬리코박터 파일로리
- 흡연
- 짠 음식, 훈제 음식, 절임 음식
- 가족력
- 악성 빈혈
- 동아시아인
증상
- 소화불량과 상복부 통증
- 조금만 먹어도 금방 배부름
- 체중 감소
- 구토
- 삼키기 곤란(연하 곤란)
- 빈혈 또는 검은 대변
진단 — 검사와 진찰
- 내시경 검사와 조직검사
- CT와 PET-CT 병기 검사
- 병기 결정 복강경 검사
- HER2와 PD-L1 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 수술 전후 항암화학요법(FLOT)
- HER2 양성 질환에 대한 트라스투주맙
- 면역항앍 치료(니볼루맙)와 항암화학요법 병용
수술과 시술
- 매우 초기 암의 내시경 절제술
- 림프절 제거를 함께하는 위 절제술(부분 또는 전체)
- 폐쇄가 있을 때 스텐트 삽입
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 위 절제술 후 임상영양사 상담
- 위 전절제술 후 비타민 B12 주사
가능한 합병증
- 출혈, 폐쇄, 간과 복막으로의 전이
예방
- 헬리코박터 파일로리 치료
- 채소와 과일이 풍부한 식사
- 금연
경과
초기 암은 완치되는 경우가 많아요. 전체 5년 생존율은 약 30%예요.
의사에게 진찰받아야 할 때
55세 이상에서 소화불량이 계속되거나 삼키기 어려움, 체중 감소, 검은 대변이 있으면 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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