여성 생식기와 유방만성 염증성ICD-10 N80
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자궁내막증
자궁내막과 비슷한 조직이 자궁 밖(난소, 골반 복막, 장)에 자라서 심한 생리통, 골반 통증, 때로는 불임을 일으킵니다.
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가임기 여성 10명 중 1명꼴이며, 진단이 7–8년 늦어지는 경우가 많습니다.
원인
- 역행성 생리, 면역·유전 요인
위험 요인
- 가족력
- 초경이 빠름, 생리 주기가 짧음, 생리량이 많음
증상
- 심한 생리통
- 만성 골반 통증
- 성관계 시 통증
- 생리 중 아픈 배변 또는 배뇨
- 임신이 잘 안 됨(난임)
- 피로
진단 — 검사와 진찰
- 병력 청취
- 질 초음파 또는 MRI(자궁내막종, 깊은 병소)
- 생검을 동반한 복강경 검사
치료
약물과 의학적 치료
- NSAIDs(비스테로이드 소염진통제)
- 호르몬 치료: 복합 피임약, 프로게스틴(디에노게스트), 호르몬 자궁내 시스템(IUS)
- GnRH 유사체 또는 길항제(렐루골릭스 복합제)
수술과 시술
- 복강경 절제술 또는 소작술
- 난소 자궁내막종 제거
- 불임이 있으면 시험관 아기 시술(IVF)
- 증상이 심하고 이후 임신을 원하지 않을 때 자궁 적출술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 온찜질과 운동
- 골반 물리치료
- 지지 모임(환우회)
가능한 합병증
- 불임
- 난소 낭종(자궁내막종)
- 유착
- 장이나 방광 침범
예방
- 알려진 예방법 없음
경과
만성이지만 관리할 수 있고, 증상은 보통 폐경 후 좋아집니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
생리통 때문에 일상 활동을 하기 어렵다면 의사의 진찰을 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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