여성 생식기와 유방암ICD-10 C50
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유방암
전 세계 여성에게 가장 흔한 암으로, 젖관(유관)이나 젖샘 소엽에서 생깁니다. 검진과 현대적인 치료 덕분에 조기에 진단받은 여성 대부분은 완치됩니다.
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매년 약 230만 명이 새로 진단되고, 고소득 국가에서는 평생 8명 중 1명꼴로 걸립니다. 남성도 걸릴 수 있습니다(약 1%).
몸에서 일어나는 일
대부분은 호르몬 수용체 양성입니다(에스트로겐/프로게스테론의 자극으로 자람). 약 15–20%는 HER2 과발현이고, 삼중음성 암은 세 가지 수용체가 모두 없습니다.
원인
- 유방 세포에 쌓인 유전자 변화
위험 요인
- 여성과 나이
- BRCA1/BRCA2 및 그 외 유전 변이
- 가족력
- 초경이 빠름, 폐경이 늦음, 임신 경험이 없거나 30세 이후 첫 임신
- 호르몬 대체 요법
- 음주
- 폐경 후 비만
- 치밀 유방(유방 조직이 빽빽함)
- 과거 가슴 부위 방사선 치료
증상
- 유방이나 겨드랑이에 새로 만져지는 혹이나 두꺼워진 조직
- 유방 크기나 모양의 변화
- 피부가 패이거나 '오렌지 껍질'처럼 보임
- 유두 함몰, 분비물 또는 발진
- 증상이 없는 경우가 많음 — 검진에서 발견
진단 — 검사와 진찰
- 삼중 평가: 진찰, 영상 검사(유방촬영술, 초음파, MRI), 조직검사(핵생검)
- 수용체 검사(ER, PR, HER2)
- 더 큰 종양의 경우 병기 결정 검사
- 필요 시 유전 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 호르몬 요법(타목시펜, 아로마타제 억제제) 5–10년
- 수술 전 또는 수술 후 항암 화학요법
- HER2 표적 치료(트라스투주맙, 페르투주맙, T-DXd)
- CDK4/6 억제제, PARP 억제제(BRCA), 삼중음성 암에 대한 면역항암요법
- 유방 보존 수술 후 방사선 치료
수술과 시술
- 광범위 국소 절제술(유방 종괴 절제술)
- 유방 절제술(원하면 재건 수술도 가능)
- 감시림프절 생검 또는 겨드랑 림프절 절제
- 유전 변이가 있는 경우 위험을 줄이는 유방 절제술과 나팔관·난소 절제술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 내 유방의 평소 상태 알아두기
- 신체 활동, 음주 줄이기, 건강한 체중 유지
- 수술 후 림프부종 운동
가능한 합병증
- 뼈, 간, 폐, 뇌로의 전이
- 림프부종
- 치료 부작용(갱년기 증상, 심장 영향)
예방
- 유방촬영술 검진(보통 40–50세부터 2–3년마다)
- 고위험 여성을 위한 위험 감소 약물 또는 수술
- 모유 수유, 신체 활동, 음주 줄이기
경과
조기 병기에서는 5년 생존율이 90%를 넘습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
유방에 새로운 혹이나 변화가 생기면 바로 의사의 진찰을 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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