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Tubercolosi
Chiamata anche: TBC, Tubercolosi polmonare
Infezione batterica trasmessa per via aerea che colpisce di solito i polmoni. È curabile con un lungo ciclo di antibiotici, ma resta una delle malattie infettive più letali al mondo.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Circa 10 milioni di persone si ammalano ogni anno; un quarto della popolazione mondiale ha un'infezione latente.
Cosa succede nel corpo
Mycobacterium tuberculosis viene inalato e confinato nei granulomi (tubercolosi latente). Se le difese immunitarie diminuiscono, i batteri si riattivano e distruggono il tessuto polmonare, formando tipicamente cavità nei lobi superiori.
Cause
- Mycobacterium tuberculosis trasmesso tramite particelle sospese nell'aria
Fattori di rischio
- Contatto stretto con una persona contagiosa
- Infezione da HIV
- Diabete, malnutrizione, fumo
- Farmaci immunosoppressori (compresi gli anti-TNF)
- Vivere o viaggiare in regioni ad alta incidenza
- Condizione di senza dimora e detenzione
Sintomi
- Tosse per più di 3 settimane
- Tosse con sangue
- Febbre e sudorazioni notturne
- Perdita di peso
- Stanchezza
- La tubercolosi latente non dà sintomi
Diagnosi: esami e accertamenti
- Radiografia del torace
- Esame microscopico, coltura dell'espettorato e test molecolare rapido (GeneXpert) con valutazione della resistenza ai farmaci
- Test di rilascio dell'interferone gamma o test cutaneo alla tubercolina per la tubercolosi latente
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Tubercolosi sensibile ai farmaci: isoniazide, rifampicina, pirazinamide ed etambutolo per 2 mesi, poi isoniazide e rifampicina per 4 mesi
- Nuovi schemi di 4 mesi nei pazienti idonei
- Tubercolosi resistente ai farmaci: regimi a base di bedaquilina
- Tubercolosi latente: terapia preventiva (per esempio 3 mesi di isoniazide–rifapentina)
Interventi e procedure
- Raramente chirurgia, per le complicazioni
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Assumere ogni dose: la terapia direttamente osservata aiuta
- Coprire la bocca quando si tossisce e restare a casa finché non si è più contagiosi
- Alimentazione adeguata
- Evitare l'alcol durante l'assunzione di farmaci tossici per il fegato
Possibili complicanze
- Diffusione a linfonodi, colonna vertebrale, cervello (meningite) e reni
- Cicatrici polmonari e bronchiectasie
- Resistenza ai farmaci dovuta a trattamento incompleto
Prevenzione
- Vaccino BCG nei lattanti nei paesi ad alta incidenza
- Ricerca dei contatti e trattamento preventivo
- Ventilazione e controllo delle infezioni
Prognosi
Oltre l'85% guarisce con un trattamento completo; la tubercolosi attiva non trattata uccide circa la metà delle persone colpite.
Quando consultare un medico
Consulta un medico se la tosse dura più di 3 settimane, soprattutto con perdita di peso, sudorazioni notturne o sangue.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy