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Broncopneumopatia cronica ostruttiva
Chiamata anche: BPCO, Enfisema, Bronchite cronica
Malattia polmonare cronica in cui le vie aeree si restringono e gli alveoli vengono distrutti, soprattutto dal fumo di tabacco. L'affanno peggiora lentamente e le riacutizzazioni possono richiedere il ricovero.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Circa 390 milioni di persone nel mondo; la terza causa di morte.
Cosa succede nel corpo
Le sostanze tossiche inalate causano infiammazione cronica: le piccole vie aeree si restringono e si riempiono di muco (bronchite cronica) e le pareti degli alveoli vengono distrutte (enfisema), intrappolando aria nei polmoni.
Cause
- Fumo di tabacco (la causa principale)
- Fumo da combustibili a biomassa negli ambienti chiusi
- Polveri e fumi sul lavoro
- Deficit di alfa-1 antitripsina
Fattori di rischio
- Storia di fumo
- Età superiore a 40 anni
- Infezioni polmonari nell'infanzia e basso peso alla nascita
- Inquinamento atmosferico
Sintomi
- Affanno durante lo sforzo, in graduale peggioramento
- Tosse persistente
- Espettorato quotidiano
- Respiro sibilante
- Frequenti infezioni toraciche
- Perdita di peso nella malattia avanzata
Diagnosi: esami e accertamenti
- Spirometria: FEV1/FVC inferiore a 0,7 dopo broncodilatatore
- Radiografia del torace o TC
- Saturazione dell'ossigeno ed emogasanalisi
- Livello di alfa-1 antitripsina nei pazienti più giovani
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Broncodilatatori a lunga durata d'azione (inalatori LAMA e LABA)
- Aggiunta di corticosteroide inalatorio per riacutizzazioni frequenti con eosinofili elevati
- Antibiotici e corticosteroidi per le riacutizzazioni
- Azitromicina o roflumilast per le riacutizzazioni ricorrenti
- Dupilumab per la BPCO con infiammazione di tipo 2
- Ossigenoterapia a lungo termine per carenza cronica di ossigeno
- Ventilazione non invasiva domiciliare per anidride carbonica cronicamente elevata
Interventi e procedure
- Chirurgia di riduzione del volume polmonare o valvole endobronchiali nell'enfisema
- Trapianto di polmone
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Smettere di fumare è l'unica misura che rallenta il declino
- Riabilitazione respiratoria (esercizio ed educazione)
- Vaccinazione contro influenza, pneumococco, COVID-19 e RSV
- Tecniche respiratorie come l'espirazione a labbra socchiuse
- Piano di autogestione con farmaci di emergenza
Possibili complicanze
- Riacutizzazioni e insufficienza respiratoria
- Cuore polmonare (insufficienza cardiaca destra)
- Polmonite
- Pneumotorace
- Tumore del polmone
- Depressione e ansia
Prevenzione
- Non iniziare a fumare o smettere
- Combustibili puliti per cucinare e protezione sul lavoro
Prognosi
Progressiva, ma smettere di fumare, la riabilitazione e gli inalatori migliorano i sintomi e la sopravvivenza.
Quando consultare un medico
Consulta un medico per tosse o affanno persistenti se fumi o hai fumato. Chiedi assistenza urgente se l'affanno peggiora rapidamente, compare confusione o le labbra diventano blu.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy