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Asma
Chiamata anche: Asma bronchiale
Un'infiammazione persistente rende le vie aeree ipersensibili. I fattori scatenanti contraggono i muscoli bronchiali, mentre la mucosa si gonfia e produce muco, causando respiro sibilante, tosse e affanno intermittenti.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Circa 260 milioni di persone nel mondo; la malattia cronica più comune nell'infanzia.
Cosa succede nel corpo
Nella maggior parte delle persone è presente un'infiammazione di tipo 2 (eosinofila): gli allergeni attivano IgE, mastociti ed eosinofili, causando broncocostrizione, muco e rimodellamento delle vie aeree. Il restringimento è in gran parte reversibile.
Cause
- Predisposizione genetica associata a esposizioni ambientali
Fattori di rischio
- Familiarità per asma o allergie
- Eczema e rinite allergica (atopia)
- Infezioni respiratorie infantili
- Fumo attivo o passivo
- Obesità
- Esposizioni professionali (farina, isocianati, animali)
- Inquinamento atmosferico
Sintomi
- Respiro sibilante
- Affanno
- Senso di oppressione al torace
- Tosse, spesso peggiore di notte o al mattino presto
- Sintomi scatenati da esercizio, aria fredda, allergeni, infezioni o fumo
Diagnosi: esami e accertamenti
- Spirometria con test di reversibilità
- Diario della variabilità del picco di flusso espiratorio
- FeNO (ossido nitrico espirato)
- Eosinofili nel sangue e test allergologici
- Test di provocazione bronchiale nei casi incerti
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Corticosteroide inalatorio come base del trattamento
- Inalatore combinato budesonide–formoterolo usato ogni giorno e al bisogno (MART) secondo molte linee guida
- Broncodilatatore a breve durata d'azione al bisogno (salbutamolo)
- Terapie aggiuntive: broncodilatatori a lunga durata d'azione, antagonisti dei leucotrieni, tiotropio
- Farmaci biologici per l'asma eosinofila grave (mepolizumab, benralizumab, dupilumab, omalizumab, tezepelumab)
- Corticosteroidi per bocca durante gli attacchi
Interventi e procedure
- Termoplastica bronchiale in alcuni casi gravi
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Usare un piano scritto per la gestione dell'asma
- Imparare la tecnica inalatoria corretta (il distanziatore aiuta)
- Evitare i fattori scatenanti conosciuti e il fumo
- Vaccinazione antinfluenzale annuale
- Restare attivi: un'asma ben controllata non dovrebbe limitare l'esercizio
Possibili complicanze
- Attacchi gravi (stato asmatico)
- Rimodellamento permanente delle vie aeree
- Effetti indesiderati dei cicli ripetuti di corticosteroidi orali
- Morte in caso di asma non controllata
Prevenzione
- Evitare il fumo in gravidanza e vicino ai bambini
- Ridurre l'esposizione agli allergeni e sul lavoro
Prognosi
La maggior parte delle persone raggiunge il pieno controllo con una terapia preventiva regolare; molti bambini migliorano nell'adolescenza.
Quando consultare un medico
Vai al pronto soccorso se il farmaco al bisogno non aiuta, non riesci a parlare per frasi intere, le labbra diventano blu o avverti sonnolenza.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy