Vescica urinaria
Vesica urinaria
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- Posizione:
- Pelvi
Funzione
La vescica è un serbatoio muscolare deformabile: le fibre di muscolatura liscia del detrusore si incrociano e le permettono di espandersi da 50 a 500 ml con un aumento minimo della pressione, grazie alla sua elevata distensibilità.
I recettori di stiramento segnalano il riempimento a 150–200 ml; il centro pontino della minzione coordina quindi la contrazione del detrusore, il rilassamento dello sfintere interno e il rilascio volontario di quello esterno. Nel lattante è un riflesso; la continenza si acquisisce quando la corteccia impara a inibirlo. Il trigono, tra i due orifizi ureterali e il meato interno, è una regione liscia, fissa e molto sensibile.
Vascolarizzazione
Arterie vescicali superiore e inferiore dall'iliaca interna; il plesso venoso vescicale drena nelle vene iliache interne.
Innervazione
Fibre parasimpatiche S2–S4 (nervi splancnici pelvici, motori per il detrusore), simpatiche L1–L2 (rilassamento e riempimento) e nervo pudendo per lo sfintere esterno.
Rilevanza clinica
- Infezione delle vie urinarie
- E. coli può risalire la breve uretra femminile, causando minzione frequente e urgente e bruciore; nitriti e leucociti al test delle urine aiutano la diagnosi.
- Vescica iperattiva
- Il detrusore si contrae prima che la vescica sia piena, causando urgenza e incontinenza; si tratta con esercizi di riabilitazione vescicale e antimuscarinici.
- Carcinoma vescicale
- Il carcinoma uroteliale può presentarsi con ematuria indolore; la cistoscopia permette di valutare la lesione.
Malattie correlate
Atlante anatomico didattico, non un parere medico. Informazioni su questo contenuto.