Prostata

Funzione

La prostata è una ghiandola fibromuscolare delle dimensioni di una noce che circonda l'uretra subito sotto la vescica. Le sue secrezioni — citrato, zinco, enzimi e PSA — costituiscono il 20–30% del volume dello sperma e sostengono gli spermatozoi nel loro percorso.

Comprende una zona periferica (70%, sede della maggior parte dei tumori e palpabile all'esplorazione rettale), una zona centrale e una zona di transizione (dove si sviluppa l'ingrossamento benigno). La crescita della ghiandola dipende dal testosterone: regredisce dopo la castrazione e può riprendere con una terapia ormonale.

Vascolarizzazione

Arterie vescicale inferiore e pudenda interna; il plesso venoso prostatico drena nelle vene iliache interne e comunica con il plesso venoso vertebrale, via di diffusione delle metastasi spinali del carcinoma prostatico.

Innervazione

Plesso prostatico: le fibre simpatiche provenienti da L1 contraggono la muscolatura liscia durante l'eiaculazione.

Rilevanza clinica

Iperplasia prostatica benigna

La crescita della zona di transizione comprime l'uretra, causando esitazione minzionale, getto debole e nicturia; i farmaci rilassano la muscolatura e la chirurgia rimuove il tessuto ostruttivo.

Carcinoma prostatico

È il tumore più comune negli uomini; PSA e risonanza magnetica aiutano a valutare la zona periferica. Molti uomini muoiono con la malattia, senza che questa sia la causa del decesso.