Rene (sinistro)

Funzione

I due reni filtrano insieme circa 180 L di plasma al giorno e producono circa 1,5 L di urina. Ciascuno contiene circa un milione di nefroni e filtra l'intero volume plasmatico circa 60 volte al giorno. La pressione idrostatica di 50 mmHg nel glomerulo spinge il filtrato attraverso una barriera a tre strati; il tubulo ne riassorbe poi il 99%, sotto il controllo fine di aldosterone, ADH e peptidi natriuretici.

Il rene è anche un organo endocrino: l'eritropoietina stimola la produzione di globuli rossi nel midollo osseo, la renina contribuisce al controllo della pressione arteriosa e la 1-alfa-idrossilasi attiva la vitamina D per le ossa. Il rene sinistro si trova più in alto del destro, sotto la milza e davanti allo psoas; nell'ilo si dispongono da davanti a dietro vena renale, arteria e pelvi.

Vascolarizzazione

Arteria renale direttamente dall'aorta: i due reni ricevono insieme circa il 20–25% della gittata cardiaca pur rappresentando meno dell'1% del peso corporeo. La vena renale drena nella cava inferiore; quella sinistra attraversa anteriormente l'aorta, è più lunga e vulnerabile.

Innervazione

Fibre simpatiche T10–L1 del plesso renale; afferenze viscerali con i nervi splancnici piccolo e minimo, responsabili del dolore dal fianco all'inguine.

Rilevanza clinica

Colica renale

Un calcolo nei tre restringimenti dell'uretere provoca spasmo della muscolatura liscia, dolore intenso dal fianco all'inguine ed ematuria; la persona tende ad agitarsi anziché restare immobile.

Malattia renale cronica

Diabete e ipertensione danneggiano i nefroni per anni senza sintomi evidenti; con il calo della filtrazione compaiono anemia, malattia ossea e acidosi.