Moelle épinière
Medulla spinalis
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- Localisation :
- Canal vertébral
Fonction
La moelle épinière est le câble principal du corps : 42–45 cm de tissu nerveux s'étendant de la médullaire à L1, enveloppée dans la dure-mère et suspendue dans le LCR. Trente-et-un paires de nerfs rachidiens s'en détachent, chacune alimentant un dermatome et un myotome — la carte segmentale que les cliniciens utilisent pour localiser les lésions.
La matière grise en papillon abrite les neurones sensitifs et moteurs ; la substance blanche environnante porte les colonnes ascendantes (la douleur dans les faisceaux spinothalamiques, le toucher et la position dans les colonnes dorsales) et les voies descendantes corticospinales. La moelle se termine par le cône médullaire à L1–L2 — en dessous, la queue de cheval des racines nerveuses flotte librement, rendant la ponction lombaire sûre à L3–L4.
Vascularisation
Artère spinale antérieure (deux-tiers) et artères spinales postérieures appariées ; renforts médullaires segmentaires.
Innervation
Trente et une paires de nerfs spinaux ; chaîne sympathique latérale à elle.
Intérêt clinique
- Compression médullaire
- Une tumeur, un disque ou un abcès comprimant la moelle nécessite une IRM d'urgence et une décompression — les heures décident si un patient marche.
- Syndrome de Brown-Séquard
- La hémisection du cordon cause une paralysie ipsilatérale et une perte de position, avec une perte de douleur controlatérale — le classique de l'enseignement anatomique.
Maladies associées
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