Îlots pancréatiques
Insulae pancreaticae
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- Localisation :
- À l'intérieur du pancréas
Fonction
Un million d'îlots de Langerhans — 1-2 % de la masse pancréatique — gèrent l'économie glucidique du corps. Les cellules bêta (70 %) sécrètent l'insuline en quelques minutes après l'augmentation de la glycémie post-repas, ouvrant les cellules à l'absorption du glucose ; les cellules alpha (20 %) sécrètent du glucagon en jeûne pour libérer le glucose stocké ; les cellules delta rythment le couple avec la somatostatine.
Chaque îlot est un micro-organe : son propre réseau capillaire draine les hormones directement dans la veine porte, donnant au foie la première audition — 50 % de l'insuline portale est extraite avant que le sang systémique ne la voie.
Vascularisation
Branches des artères splénique et pancréatoduodénale ; chaque îlot a un réseau capillaire dense.
Innervation
L'entrée cholinergique vague affine la libération d'insuline ; l'adrénaline sympathique la supprime (l'hyperglycémie de lutte ou fuite).
Intérêt clinique
- Diabète de type 1
- Perte auto-immune des cellules bêta — dépendance à l'insuline dès le diagnostic, généralement chez le jeune.
- Diabète de type 2
- Les cellules bêta des îlots s'épuisent contre les tissus résistants à l'insuline ; l'excès de glucagon ajoute à l'hyperglycémie.
- Insulinome
- Une rare tumeur de cellule bêta — épisodes hypoglycémiques soulagés par la prise alimentaire, diagnostiqués par un jeûne surveillé.
Maladies associées
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