Cette page a été traduite automatiquement à partir de l’anglais et n’a pas été relue par un professionnel de santé de langue maternelle française. En cas de doute, consultez la version anglaise. Version anglaise
Diabète de type 2
Également appelée : DT2, Diabète de l’adulte, Diabète sucré
Maladie chronique dans laquelle l’organisme ne répond pas correctement à l’insuline et le pancréas ne parvient plus à suivre, si bien que la glycémie reste élevée. Au fil des années, cela abîme les vaisseaux sanguins, les nerfs, les yeux et les reins.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Environ 500 millions de personnes dans le monde.
Ce qui se passe dans le corps
Insulinorésistance du muscle, du foie et du tissu adipeux — liée à un excès de graisse viscérale et hépatique — associée à une défaillance progressive des cellules bêta productrices d’insuline.
Causes
- Insulinorésistance plus dysfonction des cellules bêta
Facteurs de risque
- Surpoids, surtout avec graisse abdominale
- Sédentarité
- Antécédents familiaux
- Origine sud-asiatique, africaine, antillaise ou hispanique
- Âge supérieur à 40 ans
- Diabète gestationnel antérieur
- Syndrome des ovaires polykystiques
- Prédiabète
Symptômes
- Souvent aucun pendant des années
- Soif et mictions fréquentes
- Fatigue
- Vision floue
- Infections à répétition (candidoses, peau)
- Plaies qui cicatrisent lentement
Diagnostic : examens et tests
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5 %)
- Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L
- Test d’hyperglycémie provoquée par voie orale
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Metformine (première intention chez la plupart des patients)
- Inhibiteurs du SGLT2 (empagliflozine, dapagliflozine) — protègent le cœur et les reins
- Agonistes du récepteur du GLP-1 (sémaglutide) et agoniste double GIP/GLP-1 tirzépatide — abaissent la glycémie, le poids et le risque cardiovasculaire
- Inhibiteurs de la DPP-4, pioglitazone, sulfamides hypoglycémiants
- Insuline si nécessaire
- Statines, contrôle de la tension artérielle et acide acétylsalicylique lorsqu’ils sont indiqués
Chirurgie et interventions
- La chirurgie bariatrique (métabolique) peut induire une rémission en cas d’obésité
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Une perte de poids de 10 à 15 kg peut faire entrer le diabète en rémission
- Alimentation saine, moins riche en glucides raffinés et en boissons sucrées
- 150 minutes d’activité par semaine
- Arrêter de fumer
- Contrôles annuels des yeux, des pieds et des reins
Complications possibles
- Infarctus et AVC
- Maladie rénale
- Rétinopathie et cécité
- Neuropathie, ulcères du pied et amputation
- Dysfonction érectile
Prévention
- Poids santé, alimentation et activité physique — les programmes d’hygiène de vie réduisent le risque d’environ 60 % en cas de prédiabète
Évolution
Un bon contrôle réduit fortement les complications ; une rémission est possible avec une perte de poids importante.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin en cas de soif, de mictions fréquentes ou de perte de poids inexpliquée ; consultez en urgence en cas de vomissements, de confusion ou de glycémies très élevées.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité