Glande surrénale (gauche)
Glandula suprarenalis sinistra
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- Localisation :
- Recouvrant le rein
- Structure paire : une du côté gauche et une du côté droit du corps.
Fonction
Chaque surrénale est deux glandes empilées en une : le cortex (usine à stéroïdes) entoure la médullaire (un ganglion sympathique devenu endocrinien). Les trois zones du cortex reflètent ses produits — gloméruleuse (aldostérone pour le sel), fasciculée (cortisol pour le stress et le glucose), réticulaire (androgènes, dont la DHEA).
Les cellules chromaffines de la médullaire sont des neurones postganglionnaires modifiés sans axones ; au lieu de neurotransmetteurs libérés aux synapses, elles déversent de l'adrénaline et de la noradrénaline dans le sang — la sirène d'alarme hormonale du corps directement connectée au système sympathique. La glande gauche repose sur l'apex médial du rein, partageant son drainage veineux dans la veine rénale gauche.
Vascularisation
Artères surrénales supérieure (phrénique inférieure), moyenne (aorte) et inférieure (rénale).
Innervation
Fibres sympathiques préganglionnaires (T5-T11) qui se synapsent directement sur les cellules chromaffines médullaires.
Intérêt clinique
- Maladie d'Addison
- Défaillance corticosurrénale auto-immune — fatigue, pigmentation, envie de sel, hypotension ; une crise corticosurrénale est mortelle sous stress.
- Phéochromocytome
- Une tumeur médullaire catécholaminique — céphalées paroxystiques, sueurs et palpitations avec hypertension paroxystique ; l'ancienne règle des '10 %' sous-estime les cas héréditaires (maintenant ~30-40 %).
Maladies associées
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