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Syndrome de Cushing
Excès prolongé de cortisol, l’hormone du stress, le plus souvent dû à des corticoïdes, entraînant une prise de poids du tronc et du visage, une peau fine, une faiblesse musculaire et une hypertension artérielle.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Causes
- Corticothérapie au long cours (cause la plus fréquente)
- Tumeur de l’hypophyse sécrétant de l’ACTH (maladie de Cushing)
- Tumeur de la surrénale
- Sécrétion ectopique d’ACTH par des tumeurs du poumon
Facteurs de risque
- Glucocorticoïdes à forte dose au long cours
Symptômes
- Obésité centrale, visage arrondi, coussinet graisseux à la base de la nuque
- Vergetures pourpres
- Ecchymoses faciles
- Faiblesse musculaire
- Hypertension artérielle et diabète
- Troubles de l’humeur
Diagnostic : examens et tests
- Test de freination à la dexaméthasone en une nuit
- Cortisol libre urinaire des 24 heures, cortisol salivaire de fin de soirée
- Dosage de l’ACTH et imagerie pour localiser la cause
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Diminuer progressivement les corticoïdes si possible
- Médicaments abaissant le cortisol (métyrapone, osilodrostat)
Chirurgie et interventions
- Chirurgie hypophysaire par voie transsphénoïdale
- Surrénalectomie
- Radiothérapie
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Ne jamais arrêter brutalement une corticothérapie au long cours
Complications possibles
- Diabète
- Ostéoporose
- Infections
- Maladie cardiovasculaire
Prévention
- Utiliser la dose efficace de corticoïdes la plus faible
Évolution
Généralement bon après traitement de la cause.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin en cas de prise de poids rapide avec vergetures pourpres et hypertension artérielle.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité