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Fettleber (MASLD)
Auch bekannt als: NAFLD, MASLD, NASH, MASH, Metabolisch-assoziierte Fettlebererkrankung
Fett lagert sich in der Leber bei Menschen ab, die wenig Alkohol trinken, angetrieben durch Adipositas und Insulinresistenz. Bei einigen entzündet und vernarbt es die Leber, was zu Zirrhose führt.
Bedingungsspezifische Quellen finden Sie unten. Einzelne Aussagen und diese Seite wurden nicht klinisch überprüft. Lesen Sie zu diesem Inhalt.
Etwa jeder vierte Erwachsene weltweit.
Was im Körper passiert
Überschüssige Fettsäuren aus der Ernährung und dem Fettgewebe überfordern die Leberverarbeitung, was zur Fetteinlagerung (Steatose) führt; lipotoxische Schäden können Entzündungen (Steatohepatitis) und Fibrose auslösen.
Ursachen
- Insulinresistenz und metabolisches Syndrom
Risikofaktoren
- Adipositas, insbesondere abdominal
- Typ-2-Diabetes
- Hohe Triglyceride
- Bluthochdruck
- Schlafapnoe
Symptome
- Meist keine
- Müdigkeit oder Unbehagen im oberen rechten Abdomen
- Zeichen von Zirrhose im fortgeschrittenen Stadium
Diagnose — Untersuchungen und Tests
- Leberblutwerte (oft normal)
- Ultraschall, der eine fettleber zeigt
- Fibrose-Scores (FIB-4) und Elastographie (FibroScan)
- Biopsie selten
Behandlung
Medikamente und medizinische Behandlungen
- Resmetirom bei signifikanter Fibrose (wo zugelassen)
- GLP-1-Rezeptoragonisten (Semaglutid) helfen bei Gewicht und Leberfett
- Diabetes, Cholesterin und Blutdruck behandeln
Operationen und Verfahren
- Bariatrische Chirurgie kann die Erkrankung bei schwerer Adipositas umkehren
- Lebertransplantation im Endstadium
Selbsthilfe, Hausmittel und Lebensstil
- 7–10 % des Körpergewichts abnehmen
- Mittelmeerähnliche Ernährung, zuckerhaltige Getränke reduzieren
- Regelmäßige Bewegung
- Alkohol meiden, wenn eine Fibrose vorliegt
Mögliche Komplikationen
- Zirrhose
- Leberkrebs
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Haupttodesursache)
Prävention
- Gesundes Gewicht, Ernährung und Aktivität
Aussicht
Im Frühstadium durch Gewichtsabnahme reversibel; fortschreitende Fibrose birgt das Risiko von Zirrhose.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Bitten Sie Ihren Arzt, Ihre Leber zu untersuchen, wenn Sie Adipositas oder Diabetes haben; wenden Sie sich bei Gelbsucht oder Bauchschwellung an einen Arzt.
Quellen und weiterführende Informationen
Diese Quellen behandeln diese Erkrankung. Sie wurden nicht mit jeder Aussage auf dieser Seite abgeglichen.
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