Gebärmutter
Uterus
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- Lage:
- Becken
Funktion
Die Gebärmutter ist eine birnenförmige muskuläre Kammer, die ihre Kapazität etwa 500–1.000-fach vergrößern kann – von 60 g und 7 cm im nicht-schwangeren Zustand zu einem 1 kg schweren, 30 cm langen Organ, das ein voll ausgetragenes Kind beherbergt. Ihre dreischichtige Myometrium weckt spiralig, sodass die postpartale Kontraktion die durch sie verlaufenden Gefäßklemmen – die 'lebenden Ligaturen' – verhindert, die Blutungen verhindern.
Das Endometrium erneuert sich monatlich unter dem Aufbau von Östrogen und der Reifung von Progesteron, es wird als Menstruation abgestoßen, wenn das Corpus luteum zurücktritt. Seine Position – antevertiert und anteflexiert über der Blase – wird durch die runden, breiten, uterosakralen und kardinalen Bänder aufrechterhalten, wobei letztere der chirurgische Anker des Beckenbodens sind.
Blutversorgung
Uterusarterie aus der A. iliaca interna – kreuzt den Harnleiter 'Wasser unter der Brücke'; Ovarialarterien aus der Aorta.
Nervenversorgung
Parasympathikus S2–S4 (pelvische splanchnische Nerven), Sympathikus T10–L1; Wehenschmerzen verlaufen T10–L1 dann S2–S4 im zweiten Stadium.
Klinische Relevanz
- Myome (Leiomyom)
- Die häufigste Tumorerkrankung der Frauen – östrogen-gefütterte glatte Muskelknoten, die zu starken Blutungen, Raumforderungen und Unfruchtbarkeit führen.
- Gebärmutterhalskrebs
- Postmenopausale Blutung ist ihr Vorläufer – bei frühem Erkennen ist die Operation meist heilend.
- Uterusprolaps
- Die Geburt belastet das kardinal-uterosakrale Komplex, sodass die Gebärmutter in Richtung Vagina absinkt.
Verwandte Erkrankungen
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