تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
السل
يُعرف أيضًا بـ: السل (TB), السل الرئوي
عدوى بكتيرية تنتقل عبر الهواء وتصيب الرئتين عادة. وهي قابلة للشفاء بمسار طويل من المضادات الحيوية، ومع ذلك تظل من أخطر الأمراض المعدية فتكًا في العالم.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
يمرض نحو 10 ملايين شخص كل عام؛ ويحمل ربع سكان العالم العدوى الكامنة.
ما يحدث في الجسم
تُستنشق بكتيريا السل (Mycobacterium tuberculosis) فتحاصرها المناعة داخل تكتلات تسمى الغرينات (وهو السل الكامن). وإذا ضعفت المناعة تنشط البكتيريا وتدمر نسيج الرئة، وتُشكّل عادة تجاويف في الفصوص العلوية.
الأسباب
- بكتيريا السل (Mycobacterium tuberculosis) المنقولة عبر الرذاذ المتطاير في الهواء
عوامل الخطر
- تخالط وثيق مع شخص معدٍ
- الإصابة بفيروس HIV
- السكري، وسوء التغذية، والتدخين
- أدوية مثبطة للمناعة (بما فيها مضادات TNF)
- العيش أو السفر في مناطق عالية العبء بالمرض
- التشرد والسجن
الأعراض
- سعال يستمر أكثر من 3 أسابيع
- السعال المصحوب بدم
- الحمى والتعرّق الليلي
- فقدان الوزن
- التعب
- السل الكامن لا يسبب أعراضًا
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- أشعة سينية على الصدر
- مسحة البلغم وزرعه والاختبار الجزيئي السريع (GeneXpert) مع فحص مقاومة الأدوية
- اختبار تحرر الإنترفيرون غاما أو اختبار توبركولين الجلدي للكشف عن السل الكامن
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- السل الحساس للأدوية: إيزونيازيد وريفامبيسين وبيرازيناميد وإيثامبوتول لمدة 2 أشهر، ثم إيزونيازيد وريفامبيسين لمدة 4 أشهر
- أنظمة علاج أحدث مدتها 4 أشهر للمرضى المؤهلين
- السل المقاوم للأدوية: أنظمة علاج قائمة على البيداكويلين
- السل الكامن: علاج وقائي (مثل 3 أشهر من إيزونيازيد–ريفابنتين)
العمليات والإجراءات
- جراحة، على نحو نادر، لعلاج المضاعفات
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- تناول كل جرعة في موعدها — فالعلاج تحت الملاحظة المباشرة يساعد
- تغطية الفم عند السعال والبقاء في المنزل حتى يصبح الشخص غير معدٍ
- تغذية جيدة
- تجنب الكحول أثناء تناول أدوية سامة للكبد
المضاعفات المحتملة
- انتشار إلى العقد اللمفية والعمود الفقري والدماغ (التهاب السحايا) والكلى
- تندب الرئة والتوسع القصبي
- مقاومة الأدوية نتيجة علاج غير مكتمل
الوقاية
- لقاح BCG في مرحلة الطفولة في الدول عالية العبء بالمرض
- تتبع المخالطين والعلاج الوقائي
- التهوية الجيدة وضبط العدوى
المستقبل
نسبة الشفاء تتجاوز 85% مع العلاج الكامل؛ أما السل النشط غير المعالج فيقتل نحو نصف المصابين به.
متى ترى الطبيب
راجع الطبيب عند سعال يستمر أكثر من 3 أسابيع، خصوصًا مع فقدان وزن أو تعرق ليلي أو خروج دم.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية