تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
المرض الرئوي الانسدادي المزمن
يُعرف أيضًا بـ: المرض الرئوي الانسدادي المزمن (COPD), النفاخ الرئوي, التهاب القصبات المزمن
مرض رئوي طويل الأمد تضيق فيه المسالك الهوائية وتتلف الحويصلات الهوائية، وسببه الرئيسي دخان التبغ. يزداد ضيق النفس سوءًا ببطء، وتؤدي النوبات الحادة (التفاقمات) إلى دخول المستشفى.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
نحو 390 مليون شخص حول العالم؛ وهو ثالث أكبر سبب للوفاة.
ما يحدث في الجسم
تسبب السموم المستنشقة التهابًا مزمنًا: تضيق المسالك الهوائية الصغيرة وتمتلئ بالمخاط (التهاب القصبات المزمن)، وتُهدم جدران الحويصلات الهوائية (النفاخ الرئوي) فيحتبس الهواء داخل الرئتين.
الأسباب
- تدخين التبغ (السبب الرئيسي)
- دخان وقود الكتلة الحيوية (مثل الحطب) داخل المنازل
- الأتربة والأبخرة في أماكن العمل
- نقص ألفا-1 أنتيتريبسين
عوامل الخطر
- تاريخ التدخين
- العمر فوق 40 سنة
- التهابات رئوية في الطفولة وانخفاض وزن الولادة
- تلوث الهواء
الأعراض
- ضيق نفس عند المجهود يزداد سوءًا تدريجيًا
- سعال مستمر
- بلغم يومي
- الأزيز
- التهابات صدرية متكررة
- فقدان الوزن في المراحل المتقدمة
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- قياس التنفس (السبايرومتري): نسبة FEV1/FVC أقل من 0.7 بعد موسع القصبات
- أشعة سينية للصدر أو تصوير مقطعي محوسب (CT)
- قياس تشبع الأكسجين وغازات الدم
- مستوى ألفا-1 أنتيتريبسين عند المرضى الأصغر سنًا
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- موسعات شعب طويلة المفعول (بخاخات LAMA وLABA)
- إضافة كورتيزون مستنشق عند التفاقمات المتكررة مع ارتفاع اليوزينيات
- مضادات حيوية وكورتيزونيات لعلاج التفاقمات
- أزيثرومايسين أو روفلوميلاست للتفاقمات المتكررة
- دوبيلوماب لمرضى المرض الرئوي الانسدادي المزمن (COPD) المصابين بالتهاب النوع الثاني
- علاج بالأكسجين طويل الأمد عند نقص الأكسجين المزمن
- تهوية منزلية غير باضعة (عبر قناع) عند الارتفاع المزمن لثاني أكسيد الكربون
العمليات والإجراءات
- جراحة إنقاص حجم الرئة أو صمامات داخل القصبات في النفاخ الرئوي
- زراعة الرئة
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- الإقلاع عن التدخين هو الإجراء الوحيد الذي يبطئ تدهور المرض
- إعادة تأهيل رئوي (تمارين وتثقيف صحي)
- التطعيم ضد الإنفلونزا والمكورات الرئوية وكوفيد-19 والفيروس المخلوي التنفسي (RSV)
- تقنيات تنفس مثل التنفس بشفتين مزمومتين
- خطة عناية ذاتية مع أدوية الإنقاذ
المضاعفات المحتملة
- تفاقمات المرض وفشل تنفسي
- القلب الرئوي (فشل القلب الأيمن)
- ذات الرئة
- استرواح الصدر (انخساف الرئة)
- سرطان الرئة
- الاكتئاب والقلق
الوقاية
- عدم التدخين مطلقًا أو الإقلاع عنه
- وقود طهي نظيف وحماية في أماكن العمل
المستقبل
المرض متقدم تدريجيًا، لكن الإقلاع عن التدخين وإعادة التأهيل والبخاخات تحسن الأعراض وترفع فرص البقاء.
متى ترى الطبيب
راجع الطبيب عند سعال مستمر أو ضيق نفس إذا كنت مدخنًا أو سبق لك التدخين. واطلب الرعاية العاجلة عند ضيق نفس يزداد بسرعة أو تشوش ذهني أو ازرقاق الشفتين.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية