تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
تليف الكبد
يُعرف أيضًا بـ: تليف الكبد
تندّب متقدم في الكبد بعد سنوات من الإصابة. تحل العُقد والأنسجة المتندّبة محل الكبد الطبيعي، فتُضعف وظائفه وترفع الضغط في الوريد البابي.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
ما يحدث في الجسم
تكرار الإصابة ينشّط الخلايا النجمية الكبدية التي ترسّب الكولاجين؛ وتشوّه العُقد المتجددة تدفق الدم، مسببًا ارتفاع ضغط الوريد البابي وفشل الكبد.
الأسباب
- داء الكبد المرتبط بالكحول
- داء الكبد الدهني (MASLD)
- التهاب الكبد B وC المزمن
- التهاب الكبد المناعي الذاتي، والتهاب القنوات الصفراوية الأولي، والتهاب القنوات الصفراوية التصلبي الأولي
- داء تراكم الحديد (الهيموكروماتوز) وداء ويلسون
عوامل الخطر
- الإفراط في شرب الكحول
- السمنة والسكري
- التهاب الكبد الفيروسي
الأعراض
- غالبًا لا أعراض حتى المراحل المتأخرة (مرحلة معوّضة)
- تعب، وفقدان وزن، وحكة
- اليرقان
- تورّم البطن (استسقاء) والساقين
- سهولة ظهور الكدمات
- تقيؤ دم بسبب دوالي المريء
- تشتت وارتباك (اعتلال دماغي كبدي)
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- تحاليل الدم (الألبومين، البيليروبين، INR، الصفائح الدموية)
- تخطيط مرونة الكبد (الإيلاستوغرافي)
- الموجات فوق الصوتية
- تنظير الجهاز الهضمي للكشف عن الدوالي
- مقاييس Child–Pugh وMELD
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- معالجة السبب (الامتناع عن الكحول، الأدوية المضادة للفيروسات، إنقاص الوزن)
- حاصرات بيتا للوقاية من نزف الدوالي
- مدرّات البول (سبيرونولاكتون) لعلاج الاستسقاء
- اللاكتيلوز وريفاكسيمين لعلاج الاعتلال الدماغي الكبدي
- فحص كل ستة أشهر للكشف المبكر عن سرطان الكبد
العمليات والإجراءات
- ربط الدوالي بحلقات مطاطية
- بزل سائل البطن لعلاج الاستسقاء
- تحويلة TIPS (تحويلة داخل الكبد)
- زراعة الكبد
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- لا كحول إطلاقًا
- نظام غذائي قليل الملح مع كمية كافية من البروتين
- التطعيم ضد التهاب الكبد A وB والإنفلونزا والمكورات الرئوية
- تجنّب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
المضاعفات المحتملة
- نزف الدوالي
- الاستسقاء والتهاب الصفاق الجرثومي التلقائي
- الاعتلال الدماغي الكبدي
- سرطان الكبد
- الفشل الكلوي (متلازمة الكبد والكلى)
الوقاية
- الاعتدال في شرب الكحول، ووزن صحي، والتطعيم ضد التهاب الكبد B، والحقن الآمن، والفحص المبكر عن التهاب الكبد C
المستقبل
قد يبقى تليف الكبد المعوّض مستقرًا لسنوات؛ أما فقدان التعويض فيقصّر البقاء على قيد الحياة كثيرًا من دون زراعة كبد.
متى ترى الطبيب
اطلب الرعاية الطارئة عند تقيؤ الدم، أو البراز الأسود، أو التشتت والارتباك، أو تورّم البطن السريع.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية