تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
التهاب البنكرياس الحاد
قد يكون هذا حالة طبية طارئة. اطلب الرعاية الطارئة عند الشعور بألم شديد أعلى البطن يمتد إلى الظهر، خاصة مع وجود قيء.
التهاب مفاجئ في البنكرياس يحدث عندما تنشط إنزيماته الهاضمة داخل الغدة نفسها. معظم النوبات خفيفة، لكن نحو واحدة من كل خمس نوبات تصبح شديدة مع فشل الأعضاء.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
ما يحدث في الجسم
التنشيط المبكر لإنزيم التريبسين داخل الخلايا الأسينية (العنبية) يُطلق هضم الغدة لنفسها والالتهاب، وفي الحالات الشديدة النخر (موت الأنسجة) واستجابة التهابية في الجسم كله.
الأسباب
- حصى المرارة (السبب الأكثر شيوعًا)
- شرب الكحول
- ارتفاع شديد في الدهون الثلاثية
- تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP)
- أدوية (أزاثيوبرين، فالبروات، بعض مدرّات البول)
- ارتفاع الكالسيوم
- رضوض، والتهابات، وأسباب وراثية
عوامل الخطر
- حصى المرارة
- الإفراط في شرب الكحول
- السمنة
- التدخين
الأعراض
- ألم شديد أعلى البطن يمتد إلى الظهر
- غثيان وقيء
- حمى ونبض سريع
- بطن موجعة عند اللمس؛ يخف الألم عند الانحناء إلى الأمام
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- ارتفاع الليباز أو الأميليز في الدم إلى أكثر من 3 أضعاف المعدل الطبيعي
- الموجات فوق الصوتية (السونار) للكشف عن حصى المرارة
- تصوير مقطعي محوسب (CT) بعد 72 ساعة للكشف عن المضاعفات
- مقاييس تقييم شدة الحالة (Glasgow وBISAP)
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- سوائل وريدية بكميات معتدلة
- مسكّنات قوية للألم
- التغذية المبكرة عن طريق الفم أو الأنبوب
- معالجة السبب (خفض الدهون الثلاثية، إيقاف الدواء)
- المضادات الحيوية فقط عند إصابة الأنسجة الميتة بعدوى
العمليات والإجراءات
- تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP) لالتهاب القنوات الصفراوية أو الحصى السادّة
- استئصال المرارة خلال نفس فترة البقاء في المستشفى في حالات التهاب البنكرياس الناجم عن حصى المرارة
- تصريف النخر المصاب بعدوى بالمنظار أو جراحيًا
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- التوقف التام عن الكحول إذا كان السبب متعلقًا بالكحول
- الإقلاع عن التدخين
المضاعفات المحتملة
- نخر البنكرياس وإصابته بعدوى
- أكياس كاذبة
- فشل الأعضاء (الرئتان، الكليتان)
- السكري
- التهاب البنكرياس المزمن
الوقاية
- إزالة حصى المرارة بعد النوبة
- تجنّب الكحول
المستقبل
النوبات الخفيفة تزول خلال أسبوع تقريبًا؛ أما التهاب البنكرياس الشديد فنسبة الوفيات فيه 15–30%.
متى ترى الطبيب
اطلب الرعاية الطارئة عند الشعور بألم شديد أعلى البطن يمتد إلى الظهر، خاصة مع وجود قيء.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية