血液、免疫与淋巴营养性/自身免疫性ICD-10 D51
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维生素B12缺乏（恶性贫血）
又称： 恶性贫血, 巨幼细胞性贫血
缺乏维生素B12会引起贫血，红细胞体积增大；若不治疗，还会损伤神经。恶性贫血是一种自身免疫性病因。
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病因
- 恶性贫血（缺乏内因子）
- 纯素饮食且不补充维生素
- 胃或回肠手术
- 长期使用二甲双胍和抑酸药
危险因素
- 年龄较大
- 自身免疫性疾病
- 纯素饮食
症状
- 乏力
- 皮肤苍白或发黄
- 舌头发红、疼痛
- 手脚针刺感
- 记忆力下降
- 走路不稳
诊断——化验与检查
- 血常规（红细胞体积增大）
- 血清B12和活性B12
- 内因子抗体
治疗
药物与医疗处置
- 注射维生素B12（羟钴胺）；恶性贫血患者需终身维持治疗
- 饮食摄入不足者口服B12
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 纯素饮食者食用B12强化食品或补充剂
可能的并发症
- 脊髓亚急性联合变性
- 严重贫血引起的心力衰竭
预防
- 纯素饮食者和胃部手术后需补充维生素
预后
贫血可以纠正；治疗太晚时，神经损伤可能无法恢复。
何时看医生
乏力伴有刺麻感或平衡问题时，请看医生。
资料来源与延伸阅读
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