激素与代谢慢性代谢性疾病ICD-10 E66
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肥胖
体脂过多并损害健康,通常以BMI达到30或以上来定义(某些族群的界定标准更低)。这是一种由生物学和环境因素共同导致的慢性疾病,而不单纯是意志力的问题。
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全球超过十亿人。
病因
- 长期能量摄入超过消耗,并受基因、食欲激素、环境、睡眠、压力和药物的影响
危险因素
- 高热量加工食品的环境
- 久坐不动的生活方式
- 遗传因素
- 睡眠质量差
- 某些药物(抗精神病药、类固醇)
- 甲状腺功能减退症(甲减,很少是主要原因)
症状
- 体重过重
- 呼吸困难、关节疼痛、打鼾、活动能力下降
诊断——化验与检查
- BMI(体质指数)和腰围
- 筛查糖尿病、血压、血脂、脂肪肝和睡眠呼吸暂停
治疗
药物与医疗处置
- GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽)和替尔泊肽可带来15–20%的体重下降
- 奥利司他
- 治疗相关疾病
手术与操作
- 重度肥胖者可行减重手术(袖状胃切除术、胃旁路手术)
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 可长期坚持的低热量饮食
- 规律的身体活动
- 睡眠和压力管理
- 行为支持项目
可能的并发症
- 2型糖尿病
- 心脏病和脑卒中(中风)
- 某些癌症
- 骨关节炎
- 睡眠呼吸暂停
- 脂肪肝
预防
- 从儿童期开始营造健康的饮食环境、坚持活动和充足睡眠
预后
即使体重只下降5–10%,也能带来明显的健康益处。
何时看医生
看医生,寻求体重管理方面的支持,并筛查相关疾病。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病,但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
相关疾病
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