女性生殖与乳腺慢性炎症性ICD-10 N80
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子宫内膜异位症
类似子宫内膜的组织长到了子宫外面——卵巢、盆腔内壁和肠管上——引起痛经、盆腔疼痛,有时还会导致不孕。
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约每10名育龄女性中就有1人患病;确诊常常延误7–8年。
病因
- 经血逆流、免疫和遗传因素
危险因素
- 家族史
- 初潮早、月经周期短、月经量大
症状
- 严重痛经
- 慢性盆腔疼痛
- 性生活时疼痛
- 月经期排便或排尿时疼痛
- 难以受孕
- 乏力
诊断——化验与检查
- 询问病史
- 经阴道超声或MRI(查看卵巢异位囊肿和深部病灶)
- 腹腔镜检查并取活检
治疗
药物与医疗处置
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)
- 激素治疗:复方避孕药、孕激素(地诺孕素)、激素型宫内节育系统(IUS)
- GnRH类似物或拮抗剂(瑞卢戈利克复方)
手术与操作
- 腹腔镜下病灶切除或消融
- 切除卵巢子宫内膜异位囊肿
- 不孕时做试管婴儿(IVF)
- 病情严重且不再想生育时行子宫切除术
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 热敷和运动
- 盆腔物理治疗
- 病友互助小组
可能的并发症
- 不孕不育
- 卵巢囊肿(子宫内膜异位囊肿)
- 粘连
- 累及肠管或膀胱
预防
- 目前尚无已知的预防方法
预后
虽是慢性病,但可以控制;绝经后症状通常会减轻。
何时看医生
如果痛经让您无法正常活动,就去看医生。
资料来源与延伸阅读
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