女性生殖与乳腺生理性过渡ICD-10 N95.1
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更年期症状
又称: 围绝经期, 更年期
随着卵巢激素分泌减少,月经自然停止(平均年龄 51 岁)。症状可能让人困扰,但已有有效的治疗方法。
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病因
- 卵巢卵泡减少和雌激素水平下降
危险因素
- 吸烟、手术或化疗会让绝经提前(40 岁前为卵巢早衰)
症状
- 潮热和夜间盗汗
- 月经先不规律,之后停止
- 情绪波动和睡眠不好
- 阴道干涩和泌尿系统症状
- 关节酸痛
- 脑雾(头脑不清醒、难集中注意力)
诊断——化验与检查
- 45 岁以上凭临床表现即可诊断;较年轻的女性才需要验血查 FSH
治疗
药物与医疗处置
- 激素替代治疗——有子宫的女性需雌激素和孕激素一起用
- 阴道用雌激素,改善局部症状
- 非唑奈坦(非激素药)治疗潮热
- 也可改用 SSRI/SNRI 类药或加巴喷丁
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 规律运动、保持凉爽
- 认知行为疗法(CBT)改善潮热和睡眠
- 骨骼健康:补钙、维生素 D、负重运动
可能的并发症
- 骨质疏松症
- 心血管疾病风险升高
- 绝经期泌尿生殖综合征
预防
- 不适用
预后
症状通常几年内会减轻;对大多数 60 岁以下的女性,激素替代治疗(HRT)的获益一般大于风险。
何时看医生
症状影响日常生活,或绝经后出现任何出血,请看医生。
资料来源与延伸阅读
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