器官神经系统
脊髓
Medulla spinalis
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- 位置::
- 椎管
功能
脊髓是身体的主干电缆:一段42–45 cm长的神经组织,从延髓延伸到L1,外面包着硬脊膜,悬浮在脑脊液中。31对脊神经从它上面分出,每对负责一个皮节和一个肌节——这是医生定位病变用的节段地图。
蝴蝶形的灰质住着感觉神经元和运动神经元;周围的白质承载着上行传导束(痛觉走脊髓丘脑束,触觉和位置觉走后索)和下行的皮质脊髓束。脊髓在L1–L2水平终止为脊髓圆锥——再往下,由神经根组成的马尾自由地漂浮着,所以在L3–L4做腰椎穿刺是安全的。
血液供应
脊髓前动脉(供应前三分之二)和成对的脊髓后动脉;节段性髓动脉加强供血。
神经支配
31对脊神经;交感神经链在其侧方。
临床意义
- 脊髓压迫
- 肿瘤、椎间盘或脓肿压迫脊髓,需要急诊MRI和减压手术——相差几个小时,就决定患者日后还能不能行走。
- 布朗-塞卡尔综合征(Brown–Séquard综合征)
- 脊髓半切造成同侧瘫痪和位置觉丧失,对侧痛觉丧失——解剖教学中的经典。
相关疾病
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