Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Ревматоидный артрит
Также известен как: РА
Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует оболочку суставов: суставы болят, опухают и становятся скованными — обычно симметрично на кистях и стопах, — а без лечения развивается необратимое повреждение суставов.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Примерно 0,5–1 % взрослых; у женщин встречается в три раза чаще.
Что происходит в организме
Аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП) и иммунные клетки вызывают воспаление синовиальной оболочки; она утолщается (паннус) и разрушает хрящ и кость.
Причины
- Аутоиммунная природа; генетическая предрасположенность (HLA-DR4) плюс внешние пусковые факторы
Факторы риска
- Женский пол
- Курение
- Семейный анамнез
- Возраст 30–60 лет
Симптомы
- Болезненные припухшие суставы кистей, запястий и стоп
- Утренняя скованность дольше часа
- Усталость
- Ревматоидные узелки
- Повышенная температура и потеря веса
Диагностика — обследования и анализы
- Анализы крови: ревматоидный фактор, АЦЦП, СРБ/СОЭ
- УЗИ или рентген кистей и стоп
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Как можно раньше начать приём базисных препаратов: метотрексат (препарат первой линии), сульфасалазин, гидроксихлорохин, лефлуномид
- Биологические препараты (анти-ФНО, тоцилизумаб, абатацепт, ритуксимаб) и ингибиторы JAK — при необходимости
- Короткие курсы кортикостероидов для контроля обострений
- НПВП для облегчения симптомов
Операции и процедуры
- Замена сустава или операции на сухожилиях при повреждённых суставах
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Бросить курить
- Регулярная физическая активность и физиотерапия
- Эрготерапия и защита суставов
- Вакцинация до начала терапии, подавляющей иммунитет
Возможные осложнения
- Деформация суставов
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Поражение лёгких
- Остеопороз
- Инфекции из-за лечения
Профилактика
- Отказ от курения
Прогноз
Раннее интенсивное лечение позволяет большинству пациентов добиться ремиссии или низкой активности заболевания.
Когда обратиться к врачу
Не откладывая обратитесь к врачу, если припухлость суставов держится дольше нескольких недель.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности