Островки поджелудочной железы (островки Лангерганса)

Функция

Миллион островков Лангерганса — всего 1–2 % массы поджелудочной железы — управляет всей «экономикой» глюкозы в организме. Бета-клетки (70 %) выделяют инсулин уже через несколько минут после того, как сахар в крови поднялся с едой: инсулин «открывает» клеткам дорогу глюкозе. Альфа-клетки (20 %) при голодании выделяют глюкагон — он высвобождает запасённую глюкозу. Дельта-клетки соматостатином задают ритм первым и вторым.

Каждый островок — крошечный орган: его собственная сеть капилляров несёт гормоны прямо в воротную вену, поэтому первой их получает печень — 50 % инсулина из воротной крови печень забирает ещё до того, как он попадёт в общий кровоток.

Кровоснабжение

Ветви селезёночной и поджелудочно-двенадцатиперстной артерий; каждый островок окутан плотной капиллярной сетью.

Иннервация

Холинергические сигналы блуждающего нерва «заостряют» выделение инсулина; симпатический адреналин подавляет его (отсюда рост глюкозы в крови в ситуации «бей или беги»).

Клиническое значение

Сахарный диабет 1 типа

Аутоиммунное разрушение бета-клеток: инсулин нужен с самого момента постановки диагноза, обычно в молодом возрасте.

Сахарный диабет 2 типа

Бета-клетки островков истощаются, работая на фоне тканей, нечувствительных к инсулину; избыток глюкагона добавляет свой вклад в рост глюкозы в крови.

Инсулинома

Редкая опухоль из бета-клеток — приступы низкого сахара в крови, проходящие после еды; диагностируется тестом с голоданием под наблюдением врача.