Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Сахарный диабет 2 типа
Также известен как: СД2, Диабет взрослых, Сахарный диабет
Хроническое заболевание, при котором организм плохо реагирует на инсулин, а поджелудочная железа не успевает вырабатывать его в нужном количестве, поэтому сахар в крови остаётся высоким. Год за годом это повреждает сосуды, нервы, глаза и почки.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Около 500 миллионов человек во всём мире.
Что происходит в организме
Инсулинорезистентность в мышцах, печени и жировой ткани — она связана с избытком внутреннего (висцерального) жира и жира в печени — в сочетании с постепенным истощением вырабатывающих инсулин бета-клеток.
Причины
- Инсулинорезистентность плюс нарушение работы бета-клеток
Факторы риска
- Избыточный вес, особенно жир на животе
- Малоподвижный образ жизни
- Семейный анамнез
- Южноазиатское, африканское, карибское или латиноамериканское происхождение
- Возраст старше 40 лет
- Перенесённый гестационный диабет (диабет беременных)
- Синдром поликистозных яичников
- Преддиабет
Симптомы
- Часто годами никаких симптомов
- Жажда и частое мочеиспускание
- Усталость
- Расплывчатое зрение
- Повторяющиеся инфекции (молочница, инфекции кожи)
- Долго незаживающие раны
Диагностика — обследования и анализы
- HbA1c ≥ 48 ммоль/моль (6,5 %)
- Глюкоза натощак ≥ 7,0 ммоль/л
- Пероральный глюкозотолерантный тест
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Метформин (препарат первой линии для большинства)
- Ингибиторы SGLT2 (эмпаглифлозин, дапаглифлозин) — защищают сердце и почки
- Агонисты рецепторов GLP-1 (семаглутид) и двойной агонист GIP/GLP-1 тирзепатид — снижают сахар, вес и сердечно-сосудистый риск
- Ингибиторы DPP-4, пиоглитазон, препараты сульфонилмочевины
- Инсулин при необходимости
- Статины, контроль артериального давления и ацетилсалициловая кислота (аспирин) по показаниям
Операции и процедуры
- Бариатрическая (метаболическая) операция может вызвать ремиссию при ожирении
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Снижение веса на 10–15 кг может перевести диабет в ремиссию
- Здоровое питание с меньшим количеством рафинированных углеводов и сладких напитков
- 150 минут физической активности в неделю
- Бросить курить
- Ежегодные проверки глаз, стоп и почек
Возможные осложнения
- Сердечный приступ (инфаркт миокарда) и инсульт
- Болезнь почек
- Ретинопатия и слепота
- Нейропатия, язвы на стопах и ампутация
- Эректильная дисфункция
Профилактика
- Здоровый вес, питание и активность — программы изменения образа жизни снижают риск примерно на 60 % при преддиабете
Прогноз
Хороший контроль значительно уменьшает осложнения; при заметном снижении веса возможна ремиссия.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при жажде, частом мочеиспускании или необъяснимой потере веса; срочно обратитесь за помощью при рвоте, спутанности сознания или очень высоких показателях сахара в крови.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности