혈액, 면역, 림프영양 결핍/자가면역성ICD-10 D51
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비타민 B12 결핍(악성 빈혈)
다른 이름: 악성 빈혈, 거대적모구성 빈혈
비타민 B12가 부족하면 적혈구가 커지는 빈혈이 생기고, 치료하지 않으면 신경 손상으로 이어집니다. 악성 빈혈은 그중 자가면역이 원인인 경우입니다.
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원인
- 악성 빈혈(내인자 부족)
- 보충제 없이 하는 완전 채식(비건 식단)
- 위 수술이나 회장(소장 말단) 수술
- 장기 복용하는 메트포르민과 위산 억제제
위험 요인
- 고령(나이가 많은 경우)
- 자가면역질환
- 완전 채식(비건 식단)
증상
- 피로감
- 창백하거나 누런 피부
- 빨갛게 아픈 혀
- 손발 저림
- 기억력 저하
- 흐들거리는 걸음(보행 불안정)
진단 — 검사와 진찰
- 전혈구계산(적혈구가 크게 나옴)
- 혈청 B12와 활성형 B12
- 내인자 항체
치료
약물과 의학적 치료
- 비타민 B12(히드록소코발라민) 주사, 이후 악성 빈혈에서는 평생 유지 요법
- 식이성 결핍에는 먹는 B12(경구용)
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 비건 식단 시 B12 강화 식품이나 보충제 복용
가능한 합병증
- 척수의 아급성 연합 변성
- 심한 빈혈로 인한 심부전
예방
- 비건 식단이나 위 수술 후에는 보충제 복용
경과
빈혈은 치료로 좋아지지만, 치료가 늦으면 신경 손상은 영구적일 수 있습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
피로와 함께 저림이나 균형 문제가 있다면 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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