피부, 머리카락, 손발톱암ICD-10 C43
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흑색종
색소 세포에서 생기는 심각한 피부암입니다. 초기에 발견하면 수술로 대개 완치되며, 진행된 흑색종은 면역항암치료로 크게 달라졌습니다.
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원인
- 자외선으로 생긴 DNA 손상(BRAF, NRAS 변이)
위험 요인
- 햇볕 화상, 특히 어린 시절에 입은 경우
- 선탠 기계 사용
- 흰 피부, 붉은 머리, 주근깨
- 점이 많거나 비전형적인 점
- 가족력
- 면역 저하 상태
증상
- 새로 생기거나 변하는 점 — ABCDE: 비대칭, 가장자리 불규칙, 고르지 않은 색, 지름 6 mm 이상, 계속되는 변화
- 가렵거나 피가 나는 점
- 손발톱 밑에 생기는 검은 줄무늬
진단 — 검사와 진찰
- 피부경 검사
- 절제 생검
- 감시 림프절 생검과 병기 평가를 위한 영상 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 면역항암치료(니볼루맙, 펨브롤리주맙, 이필리무맙)
- BRAF 변이 흑색종에 대한 표적치료(다브라페닙 + 트라메티닙)
- 위험도가 높은 경우 수술 후 보조치료
수술과 시술
- 광범위 국소 절제술
- 림프절 수술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 매달 피부 자가 검진
- 자외선 차단
가능한 합병증
- 림프절, 폐, 간, 뇌로의 전이
예방
- 햇볕 화상과 선탠 기계를 피하고, SPF 30+ 자외선 차단제와 보호복, 그늘을 활용
경과
얇은 조기 흑색종은 5년 생존율이 95%를 넘습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
새로 생겼거나 변하거나, 가렵거나 피가 나는 점이 있으면 바로 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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