피부, 머리카락, 손발톱만성 염증성ICD-10 L20
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아토피 피부염
다른 이름: 아토피 피부염, 습진
피부가 건조하고 가렵고 붉게 염증이 생겼다가 가라앉기를 반복하는 흔한 만성 질환입니다. 어릴 때 천식이나 알레르기비염과 함께 시작되는 경우가 많습니다.
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아이는 최대 20%, 성인은 5–10%에서 생깁니다.
몸에서 일어나는 일
피부 장벽에 문제가 생기면(흔히 필라그린 변이) 자극 물질과 알레르기 유발 물질이 들어와 2형 면역 염증과 가려움–긁기 악순환이 시작됩니다.
원인
- 유전적 피부 장벽 결함과 면역 조절 이상
위험 요인
- 아토피 가족력
- 필라그린 변이
- 도시 생활
- 악화 요인: 비누, 더위, 땀, 울 옷, 스트레스, 감염
증상
- 심한 가려움
- 건조하고 붉고 비늘처럼 일어나는 반점 — 아이는 얼굴과 접히는 부위, 팔꿈치와 무릎
- 악화 시 진물이 나거나 딱지가 앉음
- 긁어서 피부가 두꺼워짐
진단 — 검사와 진찰
- 임상 진단
치료
약물과 의학적 치료
- 보습제를 넉넉히, 자주 바르기
- 악화 시 국소 코르티코스테로이드
- 얼굴에는 국소 칼시뉴린 억제제(타크롤리무스)
- 감염이 생긴 피부염에는 항생제
- 중증에는 전신 치료: 두필루맙, 트랄로키누맙, 레브리키주맙, JAK 억제제, 시클로스포린, 메토트렉세이트
- 광선치료
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 비누 대체 세정제
- 알려진 유발 인자 피하기
- 손톱 짧게 깎기
- 면 소재 옷 입기
- 악화 예방을 위해 매주 두 번 미리 바르는 스테로이드
가능한 합병증
- 피부 감염(황색포도알균, 포진성 습진 — 응급)
- 수면 부족
- 심리적 영향
예방
- 고위험군 아기 일부에게는 영아기에 보습제를 바르는 것이 도움이 될 수 있습니다
경과
많은 아이가 나이가 들면서 좋아지며, 치료하면 잘 조절됩니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
아프면서 빠르게 악화되는 아토피 피부염에 물집이나 열이 생기면 즉시 병원 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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