콩팥(신장)과 요로만성 진행성ICD-10 N18
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만성 콩팥병(만성 신장 질환)
다른 이름: CKD, 만성 신부전
몇 달에서 몇 년에 걸쳐 콩팥 기능이 떨어지는 질환으로, 가장 흔한 원인은 당뇨병과 고혈압입니다. 상당히 진행될 때까지 증상 없이 지나는 경우가 많고, 심혈관 질환 위험을 크게 높입니다.
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전 세계 성인 약 10명 중 1명꼴입니다.
원인
- 당뇨병
- 고혈압
- 사구체신염
- 다낭성 신질환(다낭신)
- 반복되는 감염이나 폐쇄
- 약물(장기간 복용한 NSAIDs, 리튬)
위험 요인
- 당뇨병
- 고혈압
- 심혈관 질환
- 가족력
- 고령(나이가 많은 경우)
- 비만
- 흡연
증상
- 초기에는 대개 증상이 없음
- 피로감
- 발목 부종
- 거품이 지는 소변
- 말기 질환에서 나타나는 가려움, 메스꺼움, 숨참
진단 — 검사와 진찰
- eGFR(혈액 크레아티닌)
- 소변 알부민-크레아티닌 비율
- 콩팥 초음파 검사
- 병기 분류(G1–G5, A1–A3)
치료
약물과 의학적 치료
- ACE 억제제 또는 ARB
- SGLT2 억제제(다파글리플로진, 엠파글리플로진)는 기능 저하를 늦춤
- 당뇨병성 콩팥병에는 피네레논
- 혈압과 혈당 조절, 스타틴
- 빈혈, 뼈 문제, 산-염기 이상 치료
수술과 시술
- 투석(혈액투석 또는 복막투석)
- 콩팥 이식
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제) 피하기
- 소금 줄이기
- 금연
- 후기 단계에는 칼륨, 인, 단백질에 대한 식이 조절
가능한 합병증
- 심혈관 질환
- 신부전
- 빈혈
- 뼈 질환
- 칼륨 상승(고칼륨혈증)
예방
- 혈압과 당뇨병 관리, 불필요한 NSAIDs 피하기
경과
최신 치료로 진행을 크게 늦출 수 있는 경우가 많습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
당뇨병이나 고혈압이 있으면 콩팥 검사를 받아 보세요.
출처와 더 읽을 자료
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