콩팥(신장)과 요로급성 장기 부전ICD-10 N17
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급성 신손상
다른 이름: AKI, 급성 신부전
몇 시간에서 며칠 사이에 콩팥 기능이 갑자기 떨어지는 질환으로, 대개 이미 아파 있는 상태인 사람에게 생깁니다. 원인을 빨리 치료하면 회복되는 경우가 많습니다.
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원인
- 탈수, 출혈 또는 패혈증(콩팥 혈류 감소)
- 콩팥에 독성이 있는 약물(NSAIDs, 일부 항생제, 조영제)
- 요로 폐쇄(전립선비대증, 결석)
- 사구체신염
위험 요인
- 고령(나이가 많은 경우)
- 만성 콩팥병(만성 신장 질환)
- 심부전
- 당뇨병
- 패혈증
- 몸이 아플 때 복용 중인 ACE 억제제나 이뇨제
증상
- 소변량 감소
- 부어 오름
- 의식 혼란
- 메스꺼움
- 혈액 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많음
진단 — 검사와 진찰
- 크레아티닌 상승과 소변량 감소
- 소변 검사지 검사
- 폐쇄 확인을 위한 초음파 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 원인 치료: 수분 공급, 해로운 약물 중단, 감염 치료
- 칼륨과 수분 균형 관리
수술과 시술
- 폐쇄 풀어주기(도뇨관, 신루 설치)
- 필요하면 일시적 투석
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 구토나 설사가 있을 때 지시받았다면 특정 약 잠시 중단(아픈 날 복약 규칙)
가능한 합병증
- 칼륨 상승(고칼륨혈증)
- 체내 수분 과다
- 만성 콩팥병(CKD)으로 진행
예방
- 아플 때 수분 섭취, 복용약 점검
경과
대부분 회복되지만, 나중에 콩팥 질환이 생기거나 사망 위험이 높아집니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
아픈 동안 소변량이 눈에 띄게 줄면 즉시 병원 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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