왼쪽 콩팥(신장)

기능

두 콩팥이 함께 하루에 약 180 L의 혈장을 걸러 약 1.5 L의 오줌을 만듭니다. 콩팥마다 약 백만 개의 네프론(신단위)이 하루에 전체 혈장을 약 60번 걸러 냅니다. 사구체의 50 mmHg 정수압이 여과액을 세 겹의 체로 밀어 내고, 세뇨관이 그 99%를 되찾습니다. 알도스테론과 항이뇨호르몬, 나트륨이뇨펩타이드가 정밀하게 조절합니다.

걸러냄 너머로 콩팥은 내분비 장기입니다. 에리스로포이에틴이 골수의 적혈구 생산을 이끌고, 레닌이 혈압 조절과 이어지며, 1-알파-하이드록실화효소가 뼈를 위해 비타민 D를 활성화합니다. 왼쪽 콩팥은 오른쪽보다 높이 있고, 위에는 지라가, 뒤에는 큰허리근이 받쳐 주며, 신문에서는 앞에서부터 정맥, 동맥, 콩팥굴(신우) 순서로 나갑니다.

혈액 공급

대동맥에서 바로 나오는 콩팥동맥 — 두 콩팥은 몸무게의 1%도 안 되지만 심박출량의 약 20–25%를 받습니다. 콩팥정맥은 아래대정맥으로 흐릅니다(왼쪽 정맥은 대동맥을 가로질러 길고 다치기 쉬움).

신경 지배

T10–L1 교감신경(콩팥신경얼기); 장기 구심섬유는 작은내장신경·가장작은내장신경과 함께 달립니다 — 옆구리에서 서혜부로 퍼지는 통증.

임상적 의의

신산통

요관의 세 좁은 부위에 낀 돌이 평활근을 경련시킵니다 — 옆구리에서 서혜부로 이어지는 극심한 통증과 혈뇨. 환자는 가만히 있지 못하고 뒤척입니다.

만성 콩팥병(만성 신장 질환)

당뇨병과 고혈압이 수년에 걸쳐 네프론에 소리 없이 흉터를 남깁니다. 걸러냄이 떨어지면 빈혈, 뼈병, 산증이 뒤따릅니다.