男性の生殖器緊急手術を要する急性の病気ICD-10 N44.0
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精巣捻転
これは医療上の緊急事態の可能性があります。 突然の精巣の痛みがあれば、すぐに救急外来を受診してください。
精巣が精索の部分でねじれて、血流が途絶えます。約6時間以内の手術で、精巣はたいてい助かります。
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原因
- 精索のねじれ。「ベルクラッパー」という解剖学的な形の特徴を伴うことが多い
リスク因子
- 12～18歳
- 過去に精巣捻転を起こしたこと
- ベルクラッパー変形
症状
- 突然のひどい精巣の痛み
- 腫れ
- 吐き気と嘔吐
- 精巣が持ち上がって上方にある
- 男の子の腹痛
診断 — 検査と診察
- 診察による診断。画像検査のために手術を遅らせるべきではありません
治療
手術と処置
- 緊急の陰のう手術：ねじれを戻し、両側の精巣を固定する（精巣固定術）
- 精巣が壊死している場合の精巣摘除術
起こりうる合併症
- 精巣を失うこと
- 妊娠しにくくなること
予防
- 発作後の両側精巣の固定
予後
6時間以内なら精巣が助かる確率は90%以上ですが、それ以降は急激に下がります。
受診の目安
突然の精巣の痛みがあれば、すぐに救急外来を受診してください。
出典と参考文献
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