目、耳、鼻、のど糖尿病の合併症ICD-10 E11.3
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糖尿病網膜症
糖尿病によって網膜の血管が傷つく病気です。働く年代の成人の失明の主な原因ですが、検診と治療で防ぐことができます。
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原因
- 長く続く高血糖が網膜の毛細血管を傷つけること
リスク因子
- 糖尿病にかかっている期間
- 血糖値のコントロールが悪いこと
- 高血圧
- 妊娠
- 腎臓病
症状
- 進行するまで症状がないことが多い
- 視界のかすみ
- 飛蚊症
- 出血による突然の視力低下
診断 — 検査と診察
- 毎年の網膜写真検診
- 黄斑浮腫のためのOCT検査
治療
薬と医療処置
- 黄斑浮腫に対する抗VEGF薬の注射
- 血糖値と血圧をもっと厳しくコントロールすること
手術と処置
- レーザー光凝固術
- 出血や網膜剥離に対する硝子体切除術
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 検診を受けること
- 血糖値、血圧、コレステロールをコントロールする
起こりうる合併症
- 黄斑浮腫
- 硝子体出血
- 網膜剥離
- 失明
予防
- 糖尿病をうまくコントロールすることと検診
予後
早く治療を始めれば、重い視力低下のほとんどを防げます。
受診の目安
糖尿病のある人は全員、毎年の目の検診が必要です。視力が急に落ちたら、すぐに医療機関を受診してください。
出典と参考文献
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