横隔膜

働き

横隔膜は呼吸のエンジンです。筋肉と腱でできたドームで、縮むと平らになります。静かな呼吸では1.5 cm、深い呼吸では最大7 cm平らになり、胸の中の圧力を下げて約500 mlの空気を肺に引き込み、同時におなかの中の圧力を上げます。この働きが、咳・排便・お産の力にもなっています。

休みなく働き続け、2本の横隔神経（C3〜C5）が1日に約20,000回動かします。3つの開口部を通って、下大静脈はT8、迷走神経の幹とともに食道はT10、大動脈は胸管とともにT12を通ります。この3つの高さが、腹部の臓器の高さをはかる目じるしです。

血液供給

心膜横隔動脈、筋横隔動脈、下横隔動脈。

神経支配

横隔神経（C3・C4・C5——「横隔膜を生かし続ける」神経）。外側の肋骨側の線維は肋間神経の支配も受けます。

臨床的意義

裂孔ヘルニア

食道裂孔は加齢と圧力で広がり、胃が胸の中へすべり上がれるようになります。それに続いて逆流が起こります。

横隔膜破裂

鈍い外傷がドームを引き裂きます。たいてい左側です（右は肝臓が守っています）。後になって腸が飛び出し、絞扼（締めつけられて血流が途絶えること）を起こします。

横隔神経麻痺

麻痺した側の横隔膜は上がったままになり、吸うときに逆に上がってしまいます。鼻からすっと息を吸う透視（スニフテスト）で見つかります。