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Malattia da reflusso gastroesofageo
Chiamata anche: MRGE, Reflusso gastroesofageo, Reflusso acido, Bruciore di stomaco
L'acido dello stomaco risale ripetutamente nell'esofago perché lo sfintere alla sua estremità inferiore si rilassa in modo inappropriato. Provoca bruciore e rigurgito e può infiammare la mucosa esofagea.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Circa il 15–20% degli adulti nei paesi occidentali ha sintomi ogni settimana.
Cosa succede nel corpo
Rilasciamenti transitori dello sfintere esofageo inferiore, ernia iatale e ridotta eliminazione dell'acido permettono ad acido e pepsina di danneggiare la mucosa squamosa (esofagite).
Cause
- Sfintere esofageo inferiore debole o che si rilassa in modo inappropriato
- Ernia iatale
Fattori di rischio
- Obesità
- Gravidanza
- Fumo
- Pasti abbondanti o tardivi
- Alcol, caffè, cioccolato e cibi grassi o piccanti in alcune persone
- Farmaci: calcio-antagonisti, nitrati, FANS
Sintomi
- Bruciore al petto dopo i pasti o quando ci si sdraia (pirosi)
- Risalita di acido o cibo fino alla bocca
- Sapore acido
- Tosse cronica, raucedine o mal di gola
- Difficoltà a deglutire nella malattia complicata
Diagnosi: esami e accertamenti
- Diagnosi clinica con prova di terapia antisecretiva
- Endoscopia in presenza di segni d'allarme (difficoltà a deglutire, perdita di peso, sanguinamento, anemia, nuovi sintomi dopo i 55 anni)
- Monitoraggio del pH e dell'impedenza per 24 ore se la diagnosi non è chiara
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Inibitori della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo): i più efficaci
- Antagonisti dei recettori H2 (famotidina)
- Antiacidi e alginati (Gaviscon) per i sintomi occasionali
Interventi e procedure
- Fundoplicatio laparoscopica per la malattia grave o resistente
- Rinforzo magnetico dello sfintere (LINX)
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Perdere il peso in eccesso
- Sollevare la testata del letto di 10–20 cm
- Non mangiare nelle 3 ore prima di coricarsi
- Fare pasti più piccoli e individuare gli alimenti scatenanti
- Smettere di fumare e ridurre l'alcol
Possibili complicanze
- Esofagite e ulcere
- Stenosi (restringimento)
- Esofago di Barrett
- Adenocarcinoma dell'esofago (raro)
Prevenzione
- Mantenere un peso sano, evitare pasti abbondanti a tarda ora e non fumare
Prognosi
Cronica e recidivante, ma ben controllabile con modifiche dello stile di vita e farmaci.
Quando consultare un medico
Consulta un medico in caso di difficoltà a deglutire, vomito con sangue, feci nere, perdita di peso o sintomi persistenti nonostante il trattamento.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy