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Ulcera peptica
Chiamata anche: Ulcera dello stomaco, Ulcera duodenale, Ulcera gastrica
Lesioni aperte della mucosa dello stomaco o del primo tratto dell'intestino tenue. La maggior parte è causata da infezione da Helicobacter pylori o da antidolorifici antinfiammatori.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Cosa succede nel corpo
H. pylori e i FANS indeboliscono la barriera protettiva di muco e bicarbonato, permettendo ad acido e pepsina di erodere la mucosa.
Cause
- Infezione da Helicobacter pylori
- FANS (ibuprofene, naprossene, aspirina)
- Raramente sindrome di Zollinger–Ellison o grave stress fisiologico
Fattori di rischio
- Uso di FANS o aspirina, soprattutto insieme a corticosteroidi o anticoagulanti
- Fumo
- Età avanzata
- Infezione da H. pylori
Sintomi
- Dolore urente o sordo nella parte alta dell'addome
- Dolore legato ai pasti
- Gonfiore e nausea
- Sanguinamento: feci nere e catramose, vomito con sangue
- Talvolta nessun dolore fino alla comparsa di una complicazione
Diagnosi: esami e accertamenti
- Test del respiro, ricerca dell'antigene fecale o biopsia per H. pylori
- Endoscopia (le ulcere gastriche vengono sottoposte a biopsia per escludere un tumore)
- Emocromo per l'anemia
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Inibitore della pompa protonica per 4–8 settimane
- Eradicazione di H. pylori: inibitore della pompa protonica e due antibiotici (terapia tripla o quadrupla), con successiva verifica dell'eradicazione
- Sospendere i FANS o associare un inibitore della pompa protonica come protezione
Interventi e procedure
- Terapia endoscopica delle ulcere sanguinanti (clip, calore, iniezione di adrenalina)
- Chirurgia in caso di perforazione o sanguinamento incontrollato
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Evitare i FANS; usare paracetamolo per il dolore
- Smettere di fumare
- Limitare l'alcol
Possibili complicanze
- Sanguinamento
- Perforazione (peritonite)
- Ostruzione dello sbocco gastrico
Prevenzione
- Associare un inibitore della pompa protonica all'uso prolungato di FANS
- Trattare H. pylori
Prognosi
La maggior parte delle ulcere guarisce in poche settimane; dopo l'eradicazione di H. pylori le recidive sono rare.
Quando consultare un medico
Vai al pronto soccorso se vomiti sangue, hai feci nere, svieni o avverti un dolore addominale improvviso e intenso.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy