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Cirrosi
Chiamata anche: Cirrosi epatica
Cicatrizzazione avanzata del fegato dopo anni di danno. Noduli e tessuto cicatriziale sostituiscono il tessuto normale, compromettendo la funzione epatica e aumentando la pressione nella vena porta.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Cosa succede nel corpo
Le lesioni ripetute attivano le cellule stellate del fegato, che depositano collagene; i noduli di rigenerazione alterano il flusso sanguigno, causando ipertensione portale e insufficienza epatica.
Cause
- Malattia epatica legata all'alcol
- Malattia epatica steatosica (MASLD)
- Epatite cronica B e C
- Epatite autoimmune, colangite biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva
- Emocromatosi e malattia di Wilson
Fattori di rischio
- Consumo eccessivo di alcol
- Obesità e diabete
- Epatite virale
Sintomi
- Spesso nessuno fino a uno stadio avanzato (fase compensata)
- Stanchezza, perdita di peso, prurito
- Ittero
- Gonfiore dell'addome (ascite) e delle gambe
- Facilità a sviluppare lividi
- Vomito con sangue da varici
- Confusione (encefalopatia epatica)
Diagnosi: esami e accertamenti
- Esami del sangue (albumina, bilirubina, INR, piastrine)
- Elastografia
- Ecografia
- Endoscopia per le varici
- Punteggi Child–Pugh e MELD
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Trattare la causa (astinenza, antivirali, perdita di peso)
- Betabloccanti per prevenire il sanguinamento delle varici
- Diuretici (spironolattone) per l'ascite
- Lattulosio e rifaximina per l'encefalopatia
- Sorveglianza del tumore epatico ogni sei mesi
Interventi e procedure
- Legatura elastica delle varici
- Paracentesi per l'ascite
- Shunt TIPS
- Trapianto di fegato
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Eliminare completamente l'alcol
- Dieta povera di sale con proteine adeguate
- Vaccinazione contro epatite A e B, influenza e pneumococco
- Evitare i FANS
Possibili complicanze
- Sanguinamento da varici
- Ascite e peritonite batterica spontanea
- Encefalopatia epatica
- Tumore del fegato
- Insufficienza renale (sindrome epatorenale)
Prevenzione
- Consumo moderato di alcol, peso sano, vaccinazione contro l'epatite B, uso sicuro delle siringhe e screening per l'epatite C
Prognosi
La cirrosi compensata può restare stabile per anni; lo scompenso riduce molto la sopravvivenza senza trapianto.
Quando consultare un medico
Vai al pronto soccorso in caso di vomito con sangue, feci nere, confusione o rapido gonfiore dell'addome.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy